...中的多器官损害,所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中,这一定义有以下缺陷:①不能区别MOFE与其他种类的器官衰竭。因为仅就器官衰竭而言,许多病理情况下均可发生。早在MOFE和MOF提出以前,即已存在诸如“ 肝肾综合征 ”、“ 肝性脑病 ”、...
老年 甲亢 的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性 甲亢危象 有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1) 高热 :体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭, 皮肤苍白 和 脱水 。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统:脉压差明显增大,心...
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重 创伤 、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下...
(一)发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 , 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰, 多发性骨髓瘤 ,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...血 或应用肾上腺皮质激素等因素有关。病人常出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱(表4)及不同程度的尿毒症表现。 ②多尿期:进行性尿量增多表明肾功能开始恢复,当尿量超过2500ml/d时即为多尿。一般持续1~3周或可更长。当肾小球滤过率明显增加时(需1周左右),氮质血症逐渐减轻,尿毒症状逐渐改善。由于肾功能尚未恢复,仍可出现水、电解质紊乱及各种并发症。 ③恢复期...
甲状腺功能亢进危象简称 甲亢 危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
老年人的膳食要求应合理挑选和组合,以保证获得所需要的营养。食物营养素各有特色;种类很多,简要地可分为植物和动物性两大类。 我国人民主食常以含 淀粉 为主的谷类和薯类。它们可提供 碳水化物 、 蛋白质 、矿物质和丰富的B族 维生素 ,是最经济的热能来源。我国人民膳食中80%的热量和约50%的蛋白质(植物 蛋白 )由谷类食物供应。豆类和豆制品是我国传统的副食品,...
本病需与某些常见老年病鉴别: 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征, 脉率增快 比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
(一)治疗 环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。 1.病因治疗 对继发性 吞咽困难 者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。 帕金森病 、肌 无力 型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和 多发性肌炎 等引起的障碍为可逆性,帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可得到改善。但也有报道,有一半患者 食管...
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