躯体化障碍 患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中,他们不愿意将疾患和心理因素相联系。可因对自己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉 偏头痛 组 精神障碍 主要表现为 抑郁 、 焦虑 、 恐惧 、敌对,伴有躯体主诉的增多和人际关系 紧张 ;血流动力学的改变表现为颅内动脉血流速度的增快。精神障碍与血流速...
在 免疫细胞 针对 抗原 (特别是 细胞 性抗原)行使 免疫 效应功能时, 细胞因子 是其中重要效应 分子 之一。例如TNFα和TNFβ可直接造成 肿瘤细胞 的凋零(apoptosis),使瘤细胞 DNA 断裂,细胞 萎缩 死亡; 干扰素 α、β、γ可干扰各种 病毒 在细胞内的复制,从而防止病毒扩散;LIF可直接作用于某些髓性 白血病 细胞,使其 分化 为 ...
躯体形式障碍(somatoform disorders)是以各种躯体不适症状作为主要主诉,虽多方就医,经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在,但仍不能打消其疑虑的一类 神经症 。
躯体形式疼痛障碍(somatoform pain disorder)又称心因性疼痛(psychogenic pain)。有时临床上把一些原因不明的慢性疼痛统称为慢性疼痛综合征(chronic pain syndrome)。主要表现为各种部位的持久性疼痛,使患者感到痛苦,或影响其社会功能,但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变,不能用生理过程或躯体障碍予以...
贲门癌 的手术疗效比要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
诊断 有证据表明,其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下: 1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。 2.过分地关心躯体疾病。 3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。 4...
1.躯体疾病 这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据。但最终能找到客观的医学证据。因此各种 躯体形式障碍 的诊断要求至少半年以上病程。当起病年龄在40岁以上,躯体症状单一、部位较固定,且呈持续加重趋势者,应首先考虑可能存在器质性病变,并密切观察,不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断。临床实践表明:根据起病有精神诱因,初步检查未发现阳性体征,患者容易接受暗示这几点,...
美国明尼苏达州Mayo临床医学院Krambeck等通过长期随访发现,采用震波碎石术(SWL)治疗肾脏及近端输尿管结石,可能会增加患者远期罹患糖尿病及高血压危险。[J Urol 2006, 175(5): 1742] SWL多用于治疗无并发症的肾脏及近端输尿管结石患者,但该疗法的远期不良反应仍不明确。为此,研究者在相关患者接受SWL治疗后的第19年进行了随访。...
...候常常也在反映着自己、而这种反映又往往是不自觉的。如果你对自己的“投射倾向”不加注意,没有清醒地、理智地经常进行自我反思,就很可能制造出晕轮效应,出现各种偏见。 第二,注意“第一印象”。两个素不相识的人,初次见面后所形成的直观感觉在心理学上称为第一印象。由于它有先入为主的特点,因而往往比较深刻。如果第一印象好,就会给以后的交往打下良好的基础。从这个意义上说,...
躯体症状可涉及全身各个系统,可有多种症状同时存在,表现为各种不适或疼痛。病人可能已长时间四处求医,均未能发现器质性病变的证据,甚至手术探察也一无所获。但各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有明显的 焦虑 和 抑郁 ,可导致社会功能缺损。主要临床类型如下: 1. 躯体化障碍 躯体化障碍(somatization disorder)又称Briqu...
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