...切除多余的皮肤和脂肪。可以在中央纵切,也可在脐两侧纵切。纵切法有较多优点:①切除范围大,血运保留较好,皮瓣成活率高;②手术后腰部外形变得优美;③对妊娠后整形效果明显。缺点是腹部留有显著瘢痕。(三)联合切法 横切法和纵切法联合应用称联合切法。...
...褥疮无论采用皮肤转移,肌肉皮瓣转移修复,或用CO2 laser及Nd:YAglaser手术修复都不是万无一失的。外科转移皮瓣仅能闭合伤口完全成活修复时间长,虽然激光治疗简便有效,但康复中也要十分重视对伤口的保护。应教病人或其亲属怎样预防...
...1、术后在清醒以及血压平稳后采用轻度半卧位,屈膝屈髋,有利腹壁松弛,减少皮瓣张力,以免皮瓣远端坏死和伤口裂开,且伤口渗出易从低位流出。负压引流量减少或没有时,应及时拔除引流条,一般最迟不超过72小时。2、术后进流汁饮食,肠蠕动恢复后进普食...
...皮瓣,加深虎口。2.帽状皮瓣提升法 又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。方法:在残端近侧3~4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨,提升帽状瓣覆盖骨端,近端创面...
...术前准备同普通手术常规。(二)切开、切除与缝合 沿手术设计线切开皮肤、脂肪达腹部肌肉筋膜前止。沿切口线向远端分离,根据切除范围,上端可达剑突及肋缘上,两侧达髂嵴前缘,向下至两侧腹股沟,该处注意股动、静脉等。向切口方向牵拉皮瓣,注意皮瓣正中线...
...的髂腹股沟淋巴结清扫术。 对发生于躯干部位的黑瘤,有作者主张可将病灶与区域淋巴结做连续整块切除,以防在原发灶至区域淋巴结之间发生“途中转移”。 对已出现多区域淋巴结和(或)远处转移,一般认为此时施行淋巴结清扫术并不能显著提高5年生存率。但仍...
...缝合。创缘修剪不可过多,但必须将已失去血供的挫裂皮缘切除,以确保伤口的愈合能力。对残缺的部分,可采用转移皮瓣的方法,将清创创面闭合,供皮区保留骨膜,以中厚断层皮片植皮覆盖之。 (3)头皮撕裂伤:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脱,常能维持一定的血液...
...肿瘤的复发和转移的原因尚不明确,预防与治疗的难度较首发,要大得多...
...周全的准备。 同时,为预防术中痣细胞清除不彻底及痣细胞在无意中人为“移植”它处,特别应讲究手术的操作原则、细节,除切除范围应够大外,切除深度亦应注意等。为了确保切除痣后创面的有效覆盖,不论是植皮还是皮瓣法修复,均应严格把握术中、术后各个细节...
...肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。 2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。 3.股外侧...
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