...切除 (3)半舌体加半舌根切除 (4)半舌体加半舌根及舌外肌切除 (5)半舌根切除 (6)半舌根加舌体后部切除 图2 手术切口 图3 分离后皮瓣 图4 清除颈后三角 图5 清除颈内静脉淋巴链 图6 颏下及颌下三角清除 图7 保留下颌骨的颊瓣制备(1)下颌骨正中阶梯样锯开 (2)病侧口底切开 图8 下颌骨上半截除的颊瓣制备 图9 半侧下颌骨一起切除的颊瓣制备 ...
有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现 恶病质 而死亡。
由于皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮片,主要用于以下几方面 (一)修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性 创伤 。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有 溃疡 的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮...
...劈为前后两层(图1)。 2.潜行分离两侧创缘四周的皮下组织与眼轮匝肌,使之充分松动,然后拉拢分层缝合(图2)。 眼睑前层矩形缺损的修复 移行皮瓣修复术 1.肿物切除后,将缺损创面整修成矩形。如缺损创面在眼睑中央部,向两侧作一定范围的睑缘唇间劈开,范围大小根据缺损范围决定。于肿物下缘作平行睑缘的另一切口,切开皮肤与眼轮匝肌。眼轮匝肌与睑板间作潜行分离,使呈条状...
洛阳正骨医院近日在原有“洛阳皮瓣”、“骨皮瓣”技术的基础上又设计了以胫后动脉分支为血管蒂的骨皮瓣新术式,并成功应用于两位“小腿创伤性骨皮缺损”病人。目前,这两位患者皮瓣均成活良好,骨折已临床愈合,下肢外形及功能恢复满意,并已能扶拐下地行走和进行功能锻炼。 该院专家通过进一步了解胫后动脉走行及沿途发出分支的解剖特点,发现胫后动脉在内踝上7、9、11厘米处分别有...
...法: 1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少,可直接缝合,但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口,要作局部“Z”形皮瓣转移,避免疤痕挛缩。 2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床,骨质、肌腱没有裸露,可进行游离植皮,骨质、肌腱小片外露可用附近软组织(肌肉、筋膜)或软组织瓣覆盖,再行植皮,一般以中厚皮片为好,指腹、手掌...
...肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移动邻近皮瓣修复(3)缝合 图4 颈部皮下蒂皮瓣修复颊部皮肤缺损术(1)切口设计 (2)切除皮瓣重叠部分的表皮,形成皮下蒂皮瓣(3)皮瓣前端缝合中厚皮片(4)缝合 图5 颊...
...畸形。幼年期得病者,可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术(皮片超过侧面中线) 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术,重型者则需采用全麻。但颈部后仰受限,难以进行气管内插管,一旦诱导期发生上呼吸道梗阻或喉痉挛时,气管切开也不易操作,容易发生危险,故以清醒鼻插管比较安全。如清醒鼻插管也不能成功...
...鲁卡因 浸润 麻醉。 手术方法 根据瘘管口大小选用以下方法: 1.瘘口直径小于2cm,根据瘘口的宽度,在瘘口两侧各作一弧形切口,沿切口分离 皮瓣 ,以瘘口边缘为基底,将皮瓣翻向瘘口, 缝合 后作为修复瘘口之衬里。松弛切口外侧的 皮下组织 ,然后将 皮肤 拉向中线缝合,使覆盖于 衬里皮瓣 上。 2.瘘口直径约为3cm,按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里,...
后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如 腹痛 、 消瘦 、 黄疸 等症状。
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