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输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。 第一节 失血时血液动力学的变化 失血是指血细胞与血浆丢失。有的疾病是以血细胞丢失为主,有的则是血浆丧失为...
输血量 ① 根据年龄输血: 婴儿 15~20ml/kg体重 成人 一般一次输血量200~300ml ② 根据病情输血: 单钝输血 10~15ml/kg体重 慢性贫血 7~10ml/kg体重 病情严重、体弱、 高热 、或心肺病患者,宜少是多次输血, 一般一次输血50~150ml ③ 根据血红蛋白测定输血: Hb<30g/L(3g/dl)时,7mlkg体重 Hb...
...分解原因,与皮肤呈20°角方向上力的垂直分解力即有效穿刺力小,尤其对于结缔组织致密且较厚的患者穿刺较费力,患者疼痛感很强,易失败。(2)穿刺速度慢,机械性损伤刺激大。由于是先刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入血管[1],故时间长、速度慢、机械性潜行对皮肤及皮下组织(浅筋膜)刺激大,致痛物质释放增多。尤其刺激真皮乳头层及皮下组织时,含有丰富的游离神经末梢使痛觉增强...
除前节所讲的浓度以外,还有其它因素可以影响化学反应的速度,例如温度、催化剂,水份、光线等。 (一)湿度根据平常粗糙的说法,对于多数反应,湿度每升高10℃,反应速度增加2-3倍。虽然这对某些药物来说可能是相当准确的,但不能普遍适用,因为有些反应在10℃范围的变化却很迅速,以致用一般分析方法无测定。绝大多数反应速度随温度的升高而增加,这个基本概念很是重要,例如注...
输血是将一个人(供者)的血液或血液中的某种成分输到另一个人(受者)体内。 输血用于增加血的携氧能力,恢复血容量,增加免疫功能及纠正凝血缺陷。 根据不同的输血原因,可以输全血或某种血液成分,如红细胞、血小板、凝血因子、新鲜冰冻血浆(血液中的液体部分)或白细胞(见第152节)。在可能的情况下,应输注病人所需要的成分而不是全血,输成分血比较安全并减少浪费。 在美国...
由于没有药物可以取代血液,输血遂成为重要的支持性治疗法,用以补充身体血液不足、大量失血、血小板过低 和凝血蛋白不足。
西医治疗方法 双胎输血综合征的治疗是临床上的一大难题,尽管是采取积极的治疗,TTTS中围生儿病死率一直徘徊在40%-80%。通过产前超声监测和安胎剂的应用是主要的保守治疗方法,也同时用于配合其它侵入性治疗。 (1)羊水减量(amnioreduction amniodrainage) 目前临床最实际最常用的方法,是最早应用于TTTS治疗的最有效的方法之一。 治...
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome, TTTs)是 双胎妊娠 中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于TTTs。
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