诊断 本病由于缺乏特异性临床表现与体征，其确诊有赖于影像学检查。 鉴别 1. 膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管，临床上表现为 腰酸 腰痛及 尿路感染 症状，但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水，并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2. 输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输...
(一)病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和 血尿 ，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩 击痛更为明显， 肾积水 较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。 (二)化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合 并感染时尿中出现较多的脓细胞...
1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ，恶性病变为输尿管癌。与 输尿管结核 均引起病变以上输尿管扩张， 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无...
输尿管闭锁是指输尿管管腔的连续性完全中断。手术误扎、手术损伤后 疤痕增生 或反复炎症瘢痕是主要原因
1.*38548* 严重的 膀胱输尿管反流 可引起反流性巨输尿管，临床上表现为 腰酸 腰痛及*68799*症状，但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水，并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2.*62972* 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水， 继发感染 时可有 发热 、 尿频 、 尿急 和 尿痛 ...
诊断 1.排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是 输尿管肿瘤 时，有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。 肾积水 占35...
临床常与 输尿管损伤 鉴别。输尿管损伤的症状极不一致。如有其它重要脏器同时受伤，患者常因 休克 、 腹膜炎 等症状而使输尿管损伤症状不易被早期发现。输尿管损伤后常见的症状有： (一)输尿管粘膜裂伤仅有 血尿 和局部疼痛。一般可迅速缓解和消失。 (二) 尿外渗 可以发生于损伤一开始，也可于4～5天后因血供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生迟...
诊断 对任何尿石患者的诊断都应包括：有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后，才算得到了一个完整的诊断。 1.病史 由于尿石症是多因素的疾病，故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史，既往有无排石的情况及有无 痛风 、原发性 甲状旁腺功能亢进 等病史。具体包括： ①饮食和液...
诊断 根据临床表现，B超、X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用此法。 总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。 鉴别 1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 和 血尿 。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。X...
诊断 尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点： 1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。 2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。 尿路结石 形成急性 尿路梗阻 时，临床表现较为典型...
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