输尿管 ureter是肌性的输尿管道,上起自 肾盂 ,下开口于 膀胱 ,全长约20-30厘米,直径0.4-0.7厘米,可分为腹、盆和壁内三段。输尿管腹段在 腹膜 后沿 腰大肌 前面下降, 睾丸 ( 卵巢 ) 血管 在腰大肌中点稍下方跨过它的前方,至 骨盆上口 ,跨过 髂总动脉 (左)或髓外 动脉 的前方,继而沿 骨盆 侧壁下行,开口于膀胱。右输尿管腹段前邻1...
本病可因其 输尿管狭窄 导致上 尿路梗阻 。
输尿管 的全部或大部因 外伤 、 炎症 、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时,可用 回肠 代替输尿管,连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替,可由 剑突 到 耻骨联合 作 正...
输尿管间脊肥大 是 膀胱颈挛缩 的 临床表现 之一 输尿管间脊肥大的原因 多认为与 慢性炎症 有关, 病理 表现 颈部 粘膜下层 平滑肌 为 纤维结缔组织 所代替, 膀胱颈 变苍白僵硬且固定,颈口变狭窄。出现 膀胱颈梗阻 的表现,即长时间的 排尿困难 。女性又称“ 女性前列腺病 ”,以中老年妇女多见。男性 膀胱颈挛缩 可与 前列腺增生症 同时发生。因此 前列...
先天性巨输尿管 是由于 输尿管 末端 肌肉 结构 发育异常 (环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至 肾盂 严重扩张、 积水 。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以 盆腔 段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻. 先天性巨输尿管的病因 (一)发病原因 病因目前无一致看法,可能是 胚胎...
输尿管囊肿:是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是 尿路梗阻 ,引起反复 尿路感染 。由于 囊肿 开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输...
输尿管 是单侧或双侧连接 肾脏 与 膀胱 的管道--输尿管的 炎症 。 肾脏或膀胱 感染 的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管 神经支配 缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗,神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。 参看 输尿管炎
输尿管 外伤 多发生在 盆腔 或 腹部 手术期间,如 子宫切除术 、 结肠切除术 或输尿管镜检术(用光 纤维 管检查输尿管)。通常出现 尿量 减少或尿从 伤口 漏出才发现这种损伤。 症状 一般无特异性,可有疼痛和 发热 。 其他输尿管外伤的原因包括 贯通伤 ,常常是枪伤。冲撞躯体引起的 输尿管损伤 少见。罕见情况,使躯干后弯的 钝器伤 可使输尿管上部与 肾脏...
输尿管结核是由于 肾结核 的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成 溃疡 ,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
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