输尿管结核是由于 肾结核 的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成 溃疡 ,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与 输尿管结核 均引起病变以上输尿管扩张, 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损,病变以上输尿管扩张,其黏膜光滑,不像输尿管结核那样病变范围广泛,呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变,但无...
诊断 输尿管结核常继发于 肾结核 ,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像学检查。IVU对了解肾脏功能和破坏程度及 输尿管狭窄 部位有重要价值。 鉴别 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上 输尿管扩张 , 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿...
炎症性腹主动脉瘤 “ 三联征 ”之一,由于炎症及肿块的影响,导致输尿管向心性偏移。
输尿管闭锁是指输尿管管腔的连续性完全中断。手术误扎、手术损伤后 疤痕增生 或反复炎症瘢痕是主要原因
西医治疗 双侧输尿管畸形病人如无 尿路感染 、梗阻或点滴性 尿失禁 等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。临床上此类病例约占半数。通常手术治疗原则包括如下3点。 1.不完全性双重输尿管 上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者:①双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术;②双重输尿管汇合点在下1/3处,做上肾段的输尿...
西医治疗 根据不同情况,治疗可选做: 1.单纯瓣膜切除术。 2.瓣膜段输尿管切除,输尿管-输尿管端端吻合。 3.如肾功能已丧失者做肾输尿管切除术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 Wall和Wachter从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据: 1.输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。 2.瓣膜以上的 输尿管扩张 ,以下则正常。 3.无其他机械性或功能性梗阻因素存在。 一般外科常规检查、静脉尿路造影、CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。 鉴别 ...
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
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