慢性输卵管卵巢炎临床表现： 下腹疼痛 及 低热 时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸、下坠感、性交痛可反复发作，并在劳累、性交月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振倦怠、 周身不适 、 失眠 等。 1. 腹痛 ：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱...
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据， 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值，以后每周测2～3次，直到<15mU/ml，如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时，则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况，更应警惕持续性输卵管妊...
输卵管 主要分漏斗部、 壶腹 部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、 肌层 和 浆膜 三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞，壶腹部的皱襞最发达，高而多分支，故管腔不规则（图17-10）；至 子宫 部的皱襞渐减少。粘膜 上皮 为单层柱状。由 纤毛 细胞 和 分泌细胞 组成（图17-11）。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多，至峡部和子宫部逐渐减少，纤毛向子宫方向摆动，...
持续性输卵管妊娠是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活，人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏，造成腹腔 内出血 ，它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
（一）发病原因 病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎，有报道该病与 输卵管结核 并存、也有发生于输卵管结扎之后者。 （二）发病机制 原发性输卵管癌 的病理变化如下： 1.局部输卵管上皮全部为癌组织所代替。 2.癌组织局限于输卵管内，输卵管肌层、输卵管系膜淋巴管及输卵管浆膜较少被侵犯，即使有侵犯亦较黏膜轻。原发性输卵管癌大部分癌组织停留在黏膜下层并向管腔内...
诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
诊断 由于输卵管癌的发生率低，在临床上又无特异与可靠的诊断方法，因此术前常被忽视或被误诊为 卵巢肿瘤 或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断，这是世界上第1例在术前作出诊断的。Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断，以后随着对本病认识的提高，综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%。术前能被诊断者多数同时存在三联症、二联症，或医...
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显 内出血 情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种：输卵管积水、输卵管积脓、 附件炎 块及间质性输卵管炎。 （一）输卵管积水及输卵管 卵巢囊肿 ：（Hydrosalpinx and tuboovarian cyst）： 输卵管卵巢 囊肿 造成原因： 1.原为输卵管卵巢 脓肿 则形成输卵管卵巢囊肿（积水）。 2.因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成 卵泡囊肿 ， 3.卵泡破...
输卵管卵巢炎的急性期，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱，或机本抵抗力较强，可无明显症状，因而未引起注意，或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下，急性转为慢性 病灶 的可能性已大为减少，唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。
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