本病主要症状是位于骨面上的肿块,其 生长缓慢 。肿块被软组织包绕,但其与软组织无粘连。肿块常为圆或球形,质地硬,如同骨质。当 周围性软骨肉瘤 位于躯干骨时,很少能观察到原存在的 骨软骨瘤 痕迹,可能原因是骨 软骨瘤 较小或不认识。 一些病人可有 多发性遗传性骨软骨瘤 或 单发性骨软骨瘤 的病史,但大多数患者无类似病史。肿物行多次手术且反复复发的病史不少见,在...
诊断 X线片可见圆形、无毛刺、粗糙密度的肿块影像。免疫组化Vimentin I型胶原反应呈阳性反应。 鉴别 本瘤需与 乳腺叶状囊肉瘤 , 乳腺癌 及 脂肪肉瘤 相鉴别。 1.乳腺叶状囊 肉瘤 乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似。但组织学中,叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状,可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上。这是与 纤维肉瘤 最为主要的鉴别点。 2.乳腺...
诊断 依据临床表现、体征及病理组织检查明确诊断。对浸润皮肤或皮肤已 溃疡 者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 鉴别 1.分化良好型 脂肪肉瘤 需与 脂肪瘤 、巴氏腺 囊肿 相鉴别。脂肪瘤无细胞大小不一和核异型性,纤维间隔较窄而不明显,亦无异型细胞和脂母细胞浸润其间。 2.黏液样脂肪 肉瘤 需与其他胚胎性或黏液...
诊断 本病起病缓慢,症状轻微,以 钝痛 和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到 血管杂音 ,压痛明显。影像学表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜...
诊断 在活体组织检查以前,应先摄X线骨片和胸片,并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。用手术活检确定最后诊断。活检所取的组织要充分,有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。冰冻切片有时是很有帮助的。 鉴别 关于本症的鉴别诊断,应考虑嗜伊红 肉芽肿 、 网状细胞肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、溶骨型 骨肉瘤 、转移的 神经母细胞瘤 和 白血病 ,同时本症亦应与 骨髓炎 鉴...
诊断 根据临床表现和病理学检查可以明确诊断。 Takeshima等提出在HE染色中尤文 肉瘤 容易误诊为腺癌,而在细胞印片中可清楚见到 玫瑰花 结样结构,认为必要时可结合细胞印片。另外,还需注意与其他小圆细胞类肿瘤如 恶性淋巴瘤 、胚胎型 横纹肌肉瘤 以及 恶性黑色素瘤 、Merkel细胞癌、 脂肪瘤 、巴氏腺 囊肿 等相鉴别。
诊断 依据病史、好发部位、临床表现、X线检查,应考虑到本病,最后诊断将依靠活检及病理检查结果。 鉴别 组织学上对梭形细胞类 肉瘤 作鉴别时应考虑以下瘤种。 1.骨原发 恶性纤维组织细胞瘤 纤维肉瘤 主要为单纯肿瘤性成纤维细胞成分,但恶性纤维组织细胞瘤的特点是除存在肿瘤性成纤维细胞外还同时有肿瘤性组织细胞,后一种成分异形性显着,分化更差。 2.骨原发 平滑肌肉...
诊断 本病与Kaposi 肉瘤 有很多相似之处,但后者与本病相反,发病以男性为多,无乳腺手术及 淋巴水肿 史。此外,在早期尚需与 恶性黑素瘤 、 化脓性肉芽肿 及转移癌区别,此时则需作病理检查加以确诊或鉴别。 鉴别 本瘤主要与恶性 血管内皮瘤 鉴别,主要在于患者有无慢性淋巴 水肿 的病史。
诊断 典型的葡萄状肉瘤不难诊断,但由于早期表现较少,故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查,发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。分期诊断:FIGO分期如下: 0期:原位癌。 Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁。 Ⅱ期:癌已侵及阴道周围组织,但未达盆壁。 Ⅲ期:癌已达盆壁。 Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜。 Ⅳa期...
...心性肿瘤生长的报道。骨骼外组织以脑脊膜、下肢及眼眶的受累为主。肿瘤的放射学改变主要表现为边界不规则的软组织骨化、 侵蚀性骨破坏 、 骨硬化 、 骨膜炎 、 中心性钙化 等。在肿瘤的放射学表现上类似于一般的 软骨肉瘤 。该肿瘤的大小不一,外形可呈分叶状,表面有纤维膜包裹。组织学上该肿瘤以透明软骨岛和恶性小细胞互相混合为特征,大多起源于骨组织,少数起源于软组织。
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