病理分析 软骨肉瘤 的主要成分肿瘤性软骨细胞, 钙化 软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中,偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛,此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织,在少数情况下,粘液样组织增多,病理学上有时诊断为粘液样 肉瘤 。内眼观察,肿瘤所在处骨外形略有膨胀,骨皮质表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏,形成膨大突出的瘤块与骨组织相...
骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。 骨膜性 软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比中心性软 骨肉瘤 好。
骨膜性软骨肉瘤 组织学特点与 周围性软骨肉瘤 相似,分化常较好,很少有粘液样表现。在骨膜性 软骨肉瘤 中,如其组织学特点与Ⅰ级软 骨肉瘤 相同,那么很有可能是良性肿瘤,可能是 骨膜性软骨瘤 。Ⅱ~Ⅲ级骨膜性软骨 肉瘤 的组织学表现同Ⅱ~Ⅲ级周围性软骨肉瘤,且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展。
...性肿瘤生长的报道。骨骼外组织以脑脊膜、下肢及眼眶的受累为主。肿瘤的放射学改变主要表现为边界不规则的软组织骨化、 侵蚀性骨破坏 、 骨硬化 、 骨膜炎 、 中心性钙化 等。在肿瘤的放射学表现上类似于一般的 软骨肉瘤 。 该肿瘤的大小不一,外形可呈分叶状,表面有纤维膜包裹。组织学上该肿瘤以透明软骨岛和恶性小细胞互相混合为特征,大多起源于骨组织,少数起源于软组织。
大多起源于骨组织,少数起源于软组织。密集的圆形细胞增生,像 尤文氏肉瘤 、 淋巴瘤 和血管外皮细胞瘤。细胞为圆形或卵圆形,这些小细胞有血管外皮细胞瘤样或小泡样结构,在组织中有或大或小的软骨岛,这些软骨样区域可无恶性特点,常趋于 钙化 —骨化。
1.肉眼所见 肿瘤质软,为模糊的软骨样物质,有时有骨样物质,可为颗粒状。肿瘤常为红色或血色。 2.镜下所见 肿瘤为叶状组织,透明细胞的核微于中心,胞浆丰富而透明,P.A.S.染色强阳性,多形性明显,有丝分裂像少见。在分叶的周边,细胞多并可见反应性多核巨细胞,在这些细胞之间可见分化好的 软骨肉瘤 细胞,相当于Ⅰ~Ⅱ级软 骨肉瘤 。有时在细胞间可有 钙化 (像 ...
1.发生于髓腔的 软骨肉瘤 可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏。尤其是发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区,骨皮质内缘吸收,如肿瘤生长较慢时,可使 骨皮质变薄 、膨胀、当骨皮质被穿破时,可引起骨膜下新生骨,但一般较轻,偶见皮质旁有针状骨。 2.肿瘤软骨 钙化 是最基本且具有特征性的表现。当肿瘤局限于髓腔时,瘤软骨钙化较少,如突破骨皮质向软组织内生长时,则很快...
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式:应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者,可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除+大块植骨术,或人工关节代替术。
在组织学相同的情况下, 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低,可行广泛性切除而治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。
病史可以很长,有中度症状,然后有迅速的进行性的疼痛和肿胀,肿胀可扩张至软组织。在其他病例,初始症状即可为恶性度高的 肉瘤 的症状,而无任何前兆;或因 病理性骨折 而表现出来。
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