由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来，经过一段无症状期以后，或由于局部外伤（如运动员损伤-参见第62节），骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起炎症（跟骨下 滑囊炎 ），引起足跟底...
胫、 腓骨骨折 具有如下特点： （一） 胫骨 内侧紧贴皮下，直接 外伤 常引起开放性 骨折 ，并易合并 感染 。 （二）胫骨营养 血管 在骨干后上，胫骨下1/3无 肌肉 附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接。 （三） 腓骨 承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合。 一、致伤原因及骨折类型 胫腓骨骨折 是四肢最常见的...
1)选择合适的鞋子：对年轻人来说应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子因为高跟鞋增加了足的负担使足底的跖腱膜趋于 紧张 张力升高容易诱发或促使骨刺的产生对于中老年人应选择软底宽松的鞋子减少足底与鞋子的磨擦。 2)使用厚软的鞋垫：厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的磨擦减轻疼痛足跟有较明显的 骨质增生 者为了减少疼痛可将厚鞋垫部分挖空使骨刺不与鞋底直接接触。 3)减少以足为主...
面部外伤可导致眶骨骨折，虽然多数面部骨折一般不影响视力，但某些骨折也会损害视力。 眶骨骨折后，血肿可使眶压增高，压迫眼球或神经，也可压迫眼球的血管。眶骨骨折可损伤管理眼球运动的肌肉，产生复视或眼球运动受限。少数情况碎骨片可能压迫甚至切断神经，血管或肌肉，损害眼球的运动功能和视功能。 若眶骨骨折影响了神经或肌肉，或向后推挤眼球，一般需要作修复手术。如果探查确信...
肱骨 外科颈位于 解剖颈 下2～3cm，即肱骨大结节之下, 胸大肌 止点上，也就是 肱骨干 坚质骨与 肱骨头 松质 骨交接处，最易发生 骨折 故名为 外科颈 骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 （一）无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小，可产生裂缝骨折。跌倒时， 上肢 伸直外展， 手掌 触...
由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛（足底筋膜炎）。导致跖筋膜 紧张 的病变有平足及跟腱挛缩。
桡尺 骨双 骨折 甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种 畸形 ： 桡骨 干单骨折较少见，因有 尺骨 支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下 尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 （一）尺桡骨双骨折 1．直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平...
（一）年龄 儿童生长活跃， 骨折愈合 较成人快。例如同样是 股骨干骨折 ， 新生儿 一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。 （二）全身健康情况 病人的一般情况不好，如患 营养不良 、 糖尿病 、钙 磷代谢紊乱 、 恶性肿瘤 等 疾病 时，均可使 骨折 延迟愈合 。 （三）局部因素 1．引起骨折的原因 电击伤 和火器引起骨折愈合较慢。 2．骨折的类型 嵌...
（一） 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位，其发生的因素有： 1．暴力的大小、作用方向和性质。 2．肢体远侧段的重量。 3． 肌肉 牵拉力，此种力量经常存在，可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4．搬运及治疗不当。 （二）骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位（如图3-5）。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1．侧方移位...
腓肠肌弹性伸缩练习和夜晚夹板,通常能有效去除疼痛,应被鼓励。贴橡皮膏(类似于矫正器)可减轻足底筋膜张力和骨膜牵拉性疼痛,口服非类固醇抗炎药为首选。足跟内注射局部麻醉药通常有效。当伴有炎症症状和体征,如轻度 发热 ,肿胀,继往跳痛史(跟骨下 滑囊炎 )时,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状,注射针头由足跟内侧垂直刺入,然后再转向足跟中心部的痛点。
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