胃靠近 食管 的一端开口称为 贲门 ,胃贲门左侧,食管末段左缘与 胃底 所成的锐角称为 贲门切迹 。 贲门切迹平面以上称为胃底(fundus of stomach),以下称为胃体(body of stomach)。
(一)病史 (二)X线食管钡餐造影:是诊断中晚期的主要方法。可见食管粘膜纹中断,紊乱,管腔不同程度的狭窄,充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。 (三)食管拉网细胞学检查:食管拉网细胞学检查的阳性率为90%,这种方法操作简便,痛苦少,在防癌普查中尤为有用。 (四)纤维食管镜检查:这是诊断 食管癌 比较可靠的方法,但由于早期食管癌位于粘膜...
早期 贲门癌 病人缺乏明确的特征性症状。上 腹部不适 、轻度食后饱胀、 消化不良 、 心窝部隐痛 等症状,都易与 消化性溃疡 症状相混淆,引不起病人的重视,吃些胃药应付一下。一直到 吞咽困难 加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是 上消化道出血 ,表现为 呕血 或是 柏油便 。根据出血的严重程度或伴随 虚脱 ,或表现重度。此种情况的发生率约占病人的5%。由...
诊断 根据出生后婴儿期即有大多数肌肉张力减弱、肌 无力 表现,感觉存在,无明显肌萎缩, 腱反射消失 或减低,病情无进展性,且多能随年龄增长逐渐改善等特征做出诊断。 鉴别 诊断过程中须与婴儿进行性脊肌萎缩症相鉴别,后者发病较晚,多在6个月龄以上发病,病情呈进行性加重,有明显的肌萎缩。
(一)食管良性肿瘤 (二)贲门痉挛 (三)食管疤痕狭窄 六、及 贲门癌 外科治疗 外科手术是 食管癌 治疗的首选方案。凡符合以下条件者,以积极手术治疗为宜。 1.适应症: (1)病人全身情况良好,心、脑、肺、肝、肾各主要脏器功能基本正常,估计能耐受手术者。 (2)无远处转移。 (3)局部病变可以切除者。 2.手术方法 (1)食管癌:部分食管切除术,食管胃吻合...
失溲 ,证名。 小便 自遗之症。出《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治》。可见于肾虚、 膀胱 失约、高年 气虚 、 高热 昏迷 、 中风 、 癫痫 等病证, 伤寒热 病病危时亦可见此证。《 伤寒论后条辨 》:“直视、失溲者,水亏营竭而 肾气 不藏也。”详见 遗溺 、 小便不禁 条。
食管 贲门失弛缓症 与 食管癌 、 贲门癌 的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱,狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。
贲门癌 的鉴别诊断包括贲门痉挛( 贲门失弛缓症 )、食管下段慢性炎症导致的狭窄,以及贲门部消化 溃疡 等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、 吞咽困难 病史长,但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。 下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期 烧心 反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出...
需和 贲门失弛缓症 及 食管裂孔疝 相鉴别。
... 减退超过其 代偿 功能时,则出现 心功能失代偿 . 心脏失代偿的原因 心脏病 变不断加重, 心功能 减退超过其 代偿 功能. 心脏失代偿的诊断 1. 动态心电图 (Holter监测) 2. 心电图 心脏失代偿的鉴别诊断 1.病史中注意有无严重 烧伤休克 、严重 感染 、 输液 过多和过快,有无严重 吸入性损伤 和 烧伤 后 呼吸衰竭 ,有无误用 血管收缩 ...
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