败血症 是一种复杂的、可累及各组织、脏器的 全身性感染 。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节 免疫 状况外,尚须治疗由败血症所致的 感染性休克 、DIC、心 肾功能不全 等 并发症 。 (一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量 维生素 。加强护理,尤其是 口腔 的护理,以免发生 真菌 性 口腔炎 。维持水、电解质及 酸碱平衡 。必要时给予 输血...
新生儿败血症 (Sepsle Neonatorum)是指 新生儿期 病菌侵入 血液循环 并在其中生长繁殖及产生 毒素 而造成的 全身感染 。 发病率 约占活产婴的1-10%,出生体重越轻,发病率越高。根据国内近年报告其 病死率 在 早产儿 高达30%,足月儿为11.3-19.2%。因 症状 隐匿而无特异性,早期诊断常有困难,必须提高警惕,及时作出诊断并作彻底...
注意劳动保护、防止外伤。如有 创伤 应及时消毒包扎。原发局部炎症的及时抗菌治疗,严禁挤压,防止细菌扩散。医院内的各种诊疗技术操作应认真执行严格消毒与无菌技术。加强医院内的消毒隔离制度,预防交叉感染。合理应用抗菌药物和肾上腺皮质激素,以免引起菌群失调和降低患者免疫力。
败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本章不...
...早发现原发或迁徙病灶,必要时进行 外科 治疗。积极控制、治疗 白血病 、 糖尿病 、 慢性肝病 等各种易导致感染的 慢性病 。 表2 常见 败血症 的抗菌药物选择 病原菌 抗菌药物与成人每日用量 可联(选)用药物 金葡 萄 青霉素G 敏感株 青霉素G 500~1000万 u 第一代 头孢菌素 庆大霉素 、 丁胺卡那霉素 青霉素G 耐药 株 苯唑青霉素 6~1...
各种致病菌都可引起 败血症 。常见者有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 链球菌、大肠杆菌、 脑膜炎 双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮 葡萄 球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管...
(一) 粟粒性结核 多有 结核 史或阳性家族史;起病较缓,持续 高热 , 毒血症 症状 较 败血症 为轻;可有气急、 紫绀 及 盗汗 ;血培养阴性;起病2周后 胸部 X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。 (二) 疟疾 虽有 寒战 、高热,但有明显的间歇缓解期,恶性疟 发热 、寒战多不规则,但 白细胞 总数及 中性粒细胞 分类不高;血培养阴性; 血液 及 骨髓 ...
五十年代以前, 败血症 的 致病菌 主要为 肺炎 球菌和 溶血性 链球菌,其次为 金黄色葡萄球菌 ( 金葡菌 )。自 抗菌药物 问世并广泛应用以来,对抗生素尤其是 青霉素 敏感的肺 消炎 球菌 、溶血性链球菌 感染 已大为减少,而 金葡 萄及某些革兰阴性 杆菌 如 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、肺炎杆菌及 肠杆菌 等因易产生 耐药性 ,故已成为败血症的主要 病原...
...④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。 2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。 (1)呼吸窘迫 为最常见,在 败血症 婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的 呼吸急促 ,鼻掮呼吸 三凹征 、对氧的需要增加,呼吸暂停、 呼吸困难 、甚至出现 呼吸衰竭 需要人工通气。 (2) 心率增快 和周围循环灌注差,青紫。 (3) 低血压 ...
...疗。对有感染与 发热 的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。 2.对高危儿加强监测 可能发生 败血症 的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。 3.做好皮肤、黏膜护理 应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁,避免感染或损伤。不要挑“ 马牙 ”,割“口腔脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布...
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