过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura)也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性 出血性疾病 ,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及 血管神经性水肿 、关节炎、 腹痛 及肾炎等症状。临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。
本病除肾外表现外,在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与 IgA肾病 十分相似。 1.肾外表现 (1) 皮肤紫癜 :本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤 紫癜 为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛,可有一次至多次复发,也可分批出现,1~2周后逐渐消退...
紫癜性苔藓 (lichen purpuricus)又名金黄色苔藓(lichen aureus)。本病病因未明,临床少见。 紫癜性扁平苔藓的病因 (一)发病原因 本病病因未明。 (二)发病机制 紫癜性扁平苔藓的症状 见于成人,儿童也可发病。皮损通常为多数簇集的扁平 丘疹 组成的苔藓样斑片,呈金黄色或 铁锈 色,直径约2~30cm,境界清楚,常只发生于一处,易被...
...洁卫生,以减少感染性疾病,如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常。做好各种预防接种工作等。 预后 一般认为本病儿童预后较成人佳,大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关。临床上表现为 肾病综合征 和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常遗留持续的 肾损害 ,并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过...
诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多...
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称 原发性 或 免疫性血小板减少性紫癜 ,其特点是外周 血小板 显著减少, 骨髓 巨核细胞 发育成熟障碍,临床以 皮肤粘膜 或 内脏出血 为主要表现,严重者可有其它部位 出血 如 鼻出血 、 牙龈 渗血、妇女 月经 量过多或严重 吐血 、 咯血 、 便...
过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病,多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转,最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈,肾功能逐渐恶化,最终发展为肾功能衰竭。此外,亦有反复发作的病例,每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。 对于过敏性紫癜的治疗,控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血,可吃流食;腹痛严重、大便...
过敏性紫癜 (Henoch-Schonlein purpura,HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ,此时称 过敏性紫癜肾炎 (anaphy lactoid purpura nephritis)。 其基本病变是肾小球系...
... 无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重 咯血 、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。 4.皮质类激素 由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、 胃肠道症状 、 关节肿痛 肯定有效,但对 肾脏受累 一般认为无效。 但也有报道于肾受累之前给...
急性肾炎 皮水 [概述] 皮水是因风寒湿热毒邪侵袭,使肺失宣降,水道不利,水液潴留。以新起浮肿,尿少, 蛋白尿 ,血压高为主要表现的 水肿 类疾病。 西医 急性肾小球肾炎 ,简称急性肾炎,是一组急性起病,不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、 血尿 及为主要表现。 [病因] 中医 本病系肺气不宣、通调水道失调,脾失健运...
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