流行病学(epidemiology)在历史上是研究疾病流行的科学,即是研究在人群中发生某种疾病病例数上升的情况及其原因和如何控制的科学。由于传染病和非传染病都可以有大量发病,这些大量发生的疾病都是流行病学研究的对象。但是,传染病的流行(瘟疫)危害更严重,因此,早期的流行病学是以研究传染病的发生与流行规律为主,并且形成了较系统的理论。随着多种传染病的流行逐渐被...
...占全部人口百分比表示。与人群易感性相反,称为人群免疫性(herd immunity),以免疫人口占全部人口的比例衡量。 例如,格陵兰 麻疹 流行的实例可以说明人群易感性对 疾病 流行强度 的作用。 格陵兰岛气候严寒,人口稀少,交通不便。1951年4月,一个正处在麻疹 潜伏期 的水手从丹麦的哥本哈根来到格陵兰某地区参加一次人数众多的集会,由于此地多年无麻疹流行...
...了人群中疾病图谱,这种图谱叫做疾病的人群现象。疾病的人群现象称为疾病的分布。 疾病的分布(distributionof disease)是 流行病学 的一个重要概念,它的“流行”和“不流行”经常受到致病因子、环境、人群特征等自然和 社会因素 的影响。疾病的分布不是漫无规律的,它反映了引起疾病的原因及其作用。因此,正确进行疾病分布描述,是研究疾病流行规律和病因...
提高诊断质量就是提高诊断方法的质量与可靠性。此时必须注意:①选择合适而正确的指标;对计量指标则应选择恰当的截断点;②尽量运用客观指标;③对指标的测量,要把方法及可能影响结果的步骤及条件都进行标准化。 由于一个诊断方法的诊断标准变动时,如提高灵敏度,必然以降低特异度为代价,反之亦然。如果既想提高灵敏度又不降低特异度,或反之,则可以选择多种指标的联合试验。可按下...
由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题,因此,在临床各科日常工作中,都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理-社会-生物医学模式,以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健,应用流行病学的范围日益扩大,归纳起来大约可分为: (一)描述疾病与健康状态的分布特点 所谓疾病(或健康状态)...
从一定意义上说,传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。溯自1854年,约翰·斯诺(JohnSnow)对伦敦 霍乱 流行进行开创性的流行病学工作以来,在一个多世纪中,随着科学的进步和流行病学家不懈的努力,传染病流行病学已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害 人类 健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见的传染病、寄生虫病的发病...
... 12.0- 7.4- 8 10.4- 1 7.6- 8 合计 500 120 由附表6-1可见健康人及肝病病人的肝大指数有部分重叠。不论把诊断标准订在其间何处,都会有漏诊和误诊,或至少会出现其中一种情况。在确定诊断标准时,可按下列要求确定。即用求u值的公式计算。如: (1)要求缩小漏诊率:即尽量把病人都找出来,然后再进一步确诊。若将漏诊率限定 为1%,可用...
...检验,可用α/2代替式中的α。 (1)实验组人数(nt)与对照组的人数(nc)相等。 nt=nc, 式中pc=对照组假定的事件发生率 pt=试验组假定的事件发生率。 Uα,Uβ值查附表5-1。 (2)实验组与对照组人数不等(nt/nc≠1设为λ) nt=λnc,N=nt+nc。有1个以上实验组时(设为Υ组),N=Υnt+nc。 上面两式中率的平方根的反正弦(...
...的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平(亚临床、临床、群体)的不同,对病因的理解也不完全一致,并且有时还互相矛盾。 流行病学 是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作,互为补充,则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生 疾病 的唯一必需的因子,如认为 冠心病 的基本病因是 动脉 壁组织 增生...
第一章 绪论 一、绪言 二、流行病学简史 三、流行病学研究方法 四、流行病学的研究范围及应用 第二章 疾病的分布 一、描述疾病分布常用的率和比 二、疾病流行的强度 二、疾病的地区分布 四、疾病的时间分布 五、疾病的人群分布 六、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述 第三章 描述性研究 一、相关性研究 二、个例调查和病例报告 三、现况调查 四、爆发与流行的调查...
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