...安得有良医哉!庸医杀人,不可胜道,然亦实由重视金钱者之自误,虽即谓之自杀也。可又况有一知半解者,舍脉论病,舍病论药,从旁助刀耶。 世之人曰∶医者意也。意为之者也。又曰∶医者,易也。至便至易之事也。此不特门外汉之言,实病医而误尽苍生之言,不知医之为言,易也,精微广大有如易道,诚合古今中外事业学问,无有难于此者。孔子曰∶人而无恒,不可以作巫医。恒,常久也。易,卦...
...疾 ”病人大便中分离获得的一组致 腹泻 大肠埃希杆菌。EIEC与志贺菌有类似的生化特性,无动力,对 乳糖 不发酵或发酵缓慢,有共同抗原,均为侵袭性致病菌,也称痢疾样大肠埃希杆菌,可侵入上皮细胞,并在其中生长繁殖,引起炎性反应。要注意对两者进行鉴别,鉴别培养基有 枸橼 酸盐培养基、醋酸钠培养基。常见之O血清型有:O28、O29、O32、O112、O124、O1...
...八股卷折万万一,实按之则尽人知之矣,八股卷折早已可废,医道则虽终天地不可废,乃以早可废者而曾见其隆盛如彼,以万不可废者而转任其腐败若此。不知医者自存何心?对待于医者又何心也? 医道殊有济于新政新学亦万万,非切言之,则人莫或知也。新政新学似欲以医旧政旧学之病,非善医之则虽终天地而仍无济,乃新政新学今则并举,而莫敢废矣。医道之有济于新政新学人,今乃犹是,废莫能举...
裘氏认为,一个临床医生最重要的是要掌握二条:一是识病、二是遣药。但无论识病或遣药,都离不开正确的思维的指导。历代名医所提出的“医者意也”一语,实际上就是临床思维的很好运用。唐 孙思邈 在《 千金翼方 》中说:“医者意也,善于用意,即为良医。”遗憾的是,很长时期来有人将此理解为随意诊病而斥之唯心的东西。裘氏则通过旁征博引、缜密思考,并结合自己的实践体验,把“医...
《临床感染性疾病》杂志报道,采用二性霉素B脂质体复合物对侵袭性 曲霉病 进行一线治疗能够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病(IA)的肝移植受者应答率低、死亡率高,即使采用常规二性霉素B治疗,情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物(ABLC)与接受常规二性霉素B...
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。 1. 菌血症 主要见于儿童,有 营养不良 、 镰状细胞贫血 及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1~2天,抗生素治疗有效。 2. 溶血尿毒症综合征 主要见于 痢疾 志贺菌感染。有些病例开始时有 类白血病反应 ,继而出现 溶血性...
...oan-Kettering纪念医院的Wang等报告,采用磁共振成像(MRI)或磁共振-磁共振波谱(MRS)联合成像,对前列腺癌是否会向器官外侵袭的预测准确性可以提高。[Radiology 2006, 238(2): 597] 该研究共纳入612例平均58岁的前列腺癌患者。在前列腺癌根治术前,229例患者接受了直肠内MRI检查,其余383例患者则接受联合性MR...
侵袭力(Invasiness)是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力的主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。 1.细菌的胞外酶:本身无毒性,但在 细菌感染 的过程中有一定作用。常见的有: (1)血浆凝固酶(Coagulase):大多数致病性金黄色 葡萄 球菌能产生一种血浆凝固酶(游离血浆凝固酶),能加速人或 兔血 浆...
...郁症会降低免疫力,从而使病情更加恶化。 三、教师因为从事这类职业的人大多比较认真负责,而教师的工作又非常琐碎,如果心理调节不当,很容易被抑郁侵袭。 四、孕妇或初为人母的女性这是因为很多女性还没有作好当妈妈的心理准备。通常这样的抑郁症状不会持续很长时间,因为只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦,就很容易治愈。 五、发生婚外恋的人因为他们通常瞒着配偶和家人,心理...
在中国古代医学著作中,时常可以见到“医者意也”的说法。好像医学理论的神秘性、治疗方法的灵活性、医家的悟性,都只能以一个“意”字来体现。换言之,中国传统医学的神韵,就蕴涵于其自身所具有的那么一种“可以意会,难于言传”的味道当中。然而,医学毕竟是一门自然科学与实用技术,医家究竟如何以“意”来构建这门学问,似乎并无人深究。 近代硕学梁启超曾说:“中国凡百学问都带有...
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