多囊肾 (polycystic kidney)是遗传性疾病,其病变特点是双肾实质有广泛的 囊肿 形成,系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良,分泌尿液排出受阻,肾小管形成阻塞性囊肿。目前研究认为多囊肾是与细胞凋亡异常有关的遗传性疾病,据遗传学特点,分为成人型多囊肾(常染色体显性遗传性多囊肾autosomal dominant polycystic kidn...
... 血尿 时提示并发肾结石。 2.其他器官多发性 囊肿 中年发现的ADPKD病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%。一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。此外,胰腺及卵巢也可并发囊肿, 结肠憩室 并发率也较高。 3.脑底动脉环 血管瘤 并发此血管瘤者为10%~40%,常因血管瘤破裂, 脑出血 进一步检查被发现。此外, 胸主动...
失认症 是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、 注意力不集中 的情况下,不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的临床 症状 。包括 视觉 、 听觉 、 触觉 和身体部位的 认识能力缺失 。 认识能力缺失的原因 枕叶 是 视觉皮质 中枢,主要与 视力 知沉和 视觉记忆 有关,第18、19区病损引起 视觉 性 失认症 。优势半球 颞叶 听觉区 域与言语理解、 ...
...以及有无 高血压 或反复 尿路感染 等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在症状轻的患者,本病常与 单纯性肾囊肿 、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿发生误诊,家族史和同时存在的 肝囊肿 可帮助鉴别诊断。发生 血尿 者须与新生物、 肾结石 等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意 多囊肾 并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(PT、APTT和血小板),排除 出血性疾病 。
...血尿 常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一 腹部包块 。感染(塞战、 发热 、肾区痛)是 多囊肾 的常见并发症。 膀胱刺激症 状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现 头痛 、 恶心 呕吐 、 乏力 、 体重减轻 。 (2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈 结节 感。并发感染时,可有压痛。60%~7...
...%患者有蛋白尿,一般量不多,24h定量常在2g以下。 3. 高血压 有70%~75%患者发生高血压,所以妊娠期孕妇常合并 妊高征 ,可引起 多囊肾 病情发生恶化。 4. 腹部肿块 妊娠期随着子宫长大,腹部不易扪及肿大的多囊肾。但在非妊娠期体型 消瘦 的患者,有50%~80%可扪及腹部肿块。 5.感染 多囊肾常合并泌尿道感染。急性感染或化脓时表现为 寒战 、 ...
(一)发病原因 多囊肾 的病因是基因缺失。其中成年型多囊肾常是由于16号染色体的基因缺失,偶然是由于4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。 (二)发病机制 1.发病机制 肾囊肿 衍生于肾脏的上皮...
(一)治疗 1.产前检查 妊娠合并多囊肾为高危妊娠,妊娠期易并发 妊高征 、 肾盂肾炎 ,故应定期检查与随访。除常规检查外应注意肾功能的变化,积极防治妊高征,防止 多囊肾 病情恶化。发生泌尿道感染时,应使用广谱抗生素,因肾盂肾炎可诱发肾功能衰竭。 2.终止妊娠的问题 年轻而无并发症孕妇,常能使妊娠达到足月,并经阴道分娩。如肾功能进行性恶化,应考虑终止妊娠,估...
(1) 肾盂肾炎 :是 多囊肾 的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。 枸橼 酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括 脓肿 的位置。 (2) 囊肿 感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现 发热 。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将很有帮助。 (3) 血尿 :极少数病例可出...
一位48岁患者,因尿少、浮肿、 纳差 ,求治专家门诊。查体时发现左上腹触及梨状圆形肿物,马上予以b超检查,发现双侧 多囊肾 ,左肾呈8×10厘米大小,伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。诊断:多囊肝合并多囊肾;继发 慢性肾功能衰竭 。患者咨询:多囊肾是 肾癌 吗? 肾囊肿 是肾脏出现以内覆上皮细胞 囊肿 为特征的囊性疾病,是一种良性疾病,但重者也可引发不良的后...
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