...成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。 原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高，痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素PGE2有抑制子宫收缩作用，PGE2a可刺激子宫肌肉收缩，使子宫张力升...
...膜癌 为一种高度恶性的 肿瘤 ，继发于 葡萄胎 、 流产 或足月 分娩 以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于 异位妊娠 后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为 滋养细胞 可隐匿（处于不 增殖 状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。在60年代以前， 死亡率 很高，近年来应用 化学 治疗，且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展，使绒癌的...
...宫出血 最多见。 临床表现 为 月经过多 ，不规则或持续性出血， 接触性出血 等，出血量可多可少， 出血时间 可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于 闭经 后出现 不规则子宫出血 ，应想到与 妊娠 有关的疾病，如 流产 、 宫外孕 、 葡萄胎 等。青春期和 更年期 出血多为 神经内分泌 功能失调性子宫出血 。中年以上妇女出血，可为 生殖 道 良性肿瘤 ...
... 外观剖面图 图165 粘液性囊腺瘤 3．成熟 畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或 皮样囊肿 。占卵巢肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含 皮脂 物质及 毛发 ，亦可见牙齿、骨、 软骨 及 神经组织 ，偶见 ...
（一） 闭经 及早孕反应 生育年龄的妇女， 月经 既往规律，如突然闭经，伴有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、择食及困乏 无力 等 症状 者，应首先考虑为受孕。反应多于 妊娠 12周左右自行消失。有的因增大的前位子宫压迫 膀胱 ，可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时，可有少量 阴道出血 。此外，在 哺乳期 及某些 病理 情况下也可发生闭经，应注意鉴别。 （二...
...殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。 （三）恶变的预防： 1.预防性 子宫切除术 目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 2.预防性 化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有 间变 ；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。...
子宫颈炎 是生育年龄妇女的 常见病 ，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由急性 宫颈炎 转变而来，因 分娩 、 流产 或手术引起的 子宫颈 裂伤 或 外翻 ，受到 病原菌 的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对 炎症 的 抵抗力 强，而宫颈管的柱状 上皮 薄，抵抗力弱，易感染。 一、 病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而...
...。以后每年复查一次。 （二）取环术 1．适应症： ⑴放环5～10年以上要求更换新环者； ⑵有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者； ⑶希望再生育者，或 绝育 后1年； ⑷副作用较重，更改换避孕方法者； 2．取环时间： 阴道流血多或伴 感染 者，可随时取环。取环前，用B超或先行 X线 盆腔透视以确定环是否存在。 带环 妊娠者，可在人流时取出。绝经半年以上者，建...
...发育情况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及 乳房 发育状况。必要时查血、 血型 及 尿常规 等。发现异常时应积极处理。 （五） 产科 检查 包括检查宫底高度、胎位、听胎 心音 及测量 骨盆 等四个面。 1．宫底高度 检查 子宫 大小是否与妊娠月份相符。较月份大者，应考虑有无多胎或 羊水过多 可能；较月份小者，应考虑是否孕周推算错误，或系胎儿宫内生...
...种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况，曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。 （二）体检 1．全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无 乳汁 分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌...
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