巨幼红细胞性贫血（megaloblastic anaemia）又称大细胞性贫血，主要由叶酸和（或）维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
主要是和其他原因导致的 贫血 相鉴别。
1.失血性 贫血 本病出血发生率占76%。以 消化道出血 较多见，需与失血性贫血鉴别，见表1。 2.其他慢性疾病贫血 见表2。
一般来说，血清肌酐水平大于308μmol/l（3.5mg/dl）的患者都可伴发 贫血 ，个体之间贫血程度可有较大差异，但每一个体的贫血程度较稳定。 多囊肾 肾衰患者的贫血，比其他原因肾衰引起的贫血轻。同样，伴有 高血压 的肾衰贫血，血细胞比容要高于血压正常患者，这可能是高血压引起 肾缺血 、刺激残留肾单位产生更多的EPO。另外，伴有 肾病综合征 者贫血程度比...
曾有假设认为本 贫血 是有功能的造血组织数量减少的结果。与基本疾病有关的代谢缺陷，以及某些病例中出现的吞噬红细胞作用等其他因素亦曾考虑与发病有关，然而从未被证实。 最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移(较常见的原发部位是乳腺，前列腺，较少的是肾，肺，肾上腺或甲状腺)。骨髓增生性疾病(如晚期真红，慢粒 白血病 ， 骨髓纤维化 )亦可见骨髓痨性贫血。在所有这...
诊断 根据肾脏疾病和肾功能衰竭及 贫血 表现，实验室检查特点确诊。 鉴别 与其他原因引起的贫血相鉴别，有肾脏疾病表现和肾功能衰竭引起的其他并发症的存在，加之实验室检查结果易于鉴别。
一、临床表现 贫血 ， 疲劳 ， 肝肿大 ， 脾肿大 等。 二、诊断 根据临床表现及实验室资料不难做出诊断。
(一) 症状 贫血 是常见症状，发病缓慢，但血红蛋白降至一定临界值时贫血发展速度显著加快，来诊时大多呈现中、 重度贫血 ， 头晕 、乏困、 无力 ，活动后 心慌气短 等。 1.巨幼细胞贫血的一般临床表现 (1)贫血：贫血起病隐伏，特别是维生素B12缺乏者，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊...
1.原发疾病的症状与体征 常因原发疾病的症状突出而掩盖继发性 贫血 的表现，也可能以贫血及 骨痛 为首发症状而缺乏原发疾病的临床表现。 2.贫血是重要常见症状 轻重不一，进行性加重，贫血程度与肿瘤大小范围及骨髓浸润程度无明显相关。用叶酸、铁剂、维生素B12等治疗无效，合并感染可以加重贫血程度。 3.髓外造血的表现肝、脾、 淋巴结肿大 。 4. 出血倾向 血小...
慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。
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