美国阿拉巴马大学Ahmed等日前报告了洋 地黄 调查组附加试验观察了舒张性心衰患者应用地高辛的疗效。 该研究共纳入了988例慢性心衰患者,这些患者均无需卧床、射血分数>45%且为窦性心律,其中80%以上的患者正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂。这些患者被随机分组,分别服用地高辛(492例)或安慰剂(496例)。 在平均时间为37个月的随访期间...
拯救“衰弱”的心 ----心血管病专家郭维琴教授谈心衰 2003年11月17日 9月18日,北京中医药大学东直门医院“中西医结合心衰治疗中心”挂牌成立。为了解心衰的发病情况,以及中西医结合治疗心衰的特点,记者采访了该中心的主要负责人之一、博士生导师郭维琴教授。 据郭维琴介绍,今年中国心血管健康中心合作组曾对全国十个省市15518名城乡居民进行调查,结果显示,...
临床上常规采用强心利尿、扩血管治疗急性心功能衰竭,但这些疗法对一些顽固性急性心衰疗效欠佳。我们尝试通过股静脉内插入球囊导管减少回心血量、减轻心脏容量负荷,达到改善急性心衰的目的。 2000年1月到2005年12月,我们共对40例急性心衰确诊患者(男性24例,女性16例,年龄25~60岁)经股静脉插入球囊导管进行下腔静脉阻断治疗。患者接受麻醉剂外周血管内或局部...
很多人认为,颈椎病的表现就是颈肩部有酸、麻、胀、痛等不适感,这种观点太过于局限化。颈椎病在临床上共分为7种类型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型以及颈前刺激反应型,各种类型的颈椎病表现症状多种多样: 眩晕恶心:有些颈椎病患者,当头旋转或侧弯到某种角度时,就会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退等症状,而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或
李立志 中国中医科学院西苑医院 陈可冀 院士认为,心衰病程往往较长,早期到终末期,症状、证候演变多,在阴阳、脏腑、气血、津液等多个层次产生很多复杂盛衰虚实变化。但大多数心衰病人的病机演变有较强规律性,故参照传统中医思辨特点,执简驭繁,以“虚”、“瘀”、“水”统领病机,指导临床诊疗。 心衰辨证应结合中医证的规范化研究成果及现代医学对心衰病理生理认识进展,即运用...
...的表现,且可能出现蛋白尿。在临床上将此类药物不良反应引起的疾病称为药源性肌病,虽然其较为少见,但对患者心理和生理引起的负面影响较大,必须提高警惕。 防范辛伐他汀引起的肌病的措施包括:一是严格掌握适应证,在用其他疗法无效,且胆固醇水平超过7.8毫摩尔/升时方考虑用该药;二是必须从小剂量开始,药物调整时间宜在4周左右,尤其是增大剂量时,必须有4周以上的间隔时间;...
...发浮肿。清·林佩琴在《 类证治裁 ·卷二》中指出:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。”肺心病为老年人常见病、多发病,本例为肺肾阳衰,水湿内泛。治当益肾宣肺,温阳利水。选金匮肾气丸为主方加味施治,温补肾气,以行气化,肺气得宣,浮肿消,咳喘平;气行则血活,血活瘀自化,心脉得养。药证相符,故取得了较好疗效。
英国最近一项研究显示,用睾酮治疗的中度心衰男性病人,其心衰症状和心功能有所改善。(Eur Heart J 2006,27:57) 英国皇家Hallamshire医院Channer医师说,慢性心衰与神经激素的作用延长和致炎细胞因子的活化有关,后二者引起分解代谢增强、血管扩张机能不全和骨骼肌体积减少以及功能减弱。雄性激素在男性的合成代谢与体力中起重要作用,还具有...
合并心衰时,除去原有 麻疹 、 肺炎 的治疗之外按照心衰出现的急缓、程度的轻重,可酌情选用: (1)西地兰或洋 地黄 毒甙:按每公斤体重30—40微克计算出化量,于18—24小时内分数次给完。第一次给总量的1/2—1/3,余量分2—3次,间隔6小时给1次,皮下注射或加5%一10% 葡萄 糖液10毫升静 脉缓 慢注入。以后每日给1次维持量,维持量为 洋地黄 化...
心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。20世纪90年代以来,随着心肌重构病理过程的认识,以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心衰的循证医学证据的积累,慢性心衰的治疗策略已发生根本性转变:即从短期血流动力学/ 药理学 措施转为长期的、修复性的策略;治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发...
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