急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质 脱髓 鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体 瘫痪 、传导束性 感觉障碍 和尿便障碍为临床特征。
诊断 根据急性起病,典型的 截瘫 , 感觉障碍 平面及尿潴留,诊断 急性脊髓炎 并不困难,但仍需尽早做脊髓MRI,除外 脊髓肿瘤 , 脓肿 , 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时,常有 脊髓休克 期,表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别,大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别,尤其婴幼儿GB...
视神经乳头水肿 ,又称 淤血 乳头 。是 视神经 乳头无 原发性 炎症 的被动性 充血 水肿 。 [病因]: ①最常见及最主要的原因是 颅内压增高 。如 颅内占位性病变 、炎症时脑脊脑液增多或流通受阻、 颅腔 容积太小(如 尖头畸形 )等。其中约75%为颅内肿瘤。此外,某些严重的全身 疾病 ,如急进性 高血压病 、 肾性高血压 、 血液 病等,也可因 脑水肿...
1、 急性横贯性脊髓炎 急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性 截瘫 。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有 发热 、全身不适或上呼吸道感染症状,可有 过劳 、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木 无力 、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍...
本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、 脱髓 鞘性脊髓炎(急性 多发性硬化 )、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、 发热 、 腹泻 等病毒感染症状,但 脑脊液 未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
西医治疗 本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。 1.药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。 2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌 麻痹 ,轻度 呼吸困难 可用化 痰药 和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机...
【概述】 压迫性视神经病变 (compressive optic neuropathy)由于眶内或颅内肿瘤或转移 癌 直接压迫或 浸润 所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。 【诊断】 单凭临床 症状 和 体征 难于诊断,因和 炎症 等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。 神经 放射学 检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。 眼眶 、头颅平片或多层断...
急性坏死出血性脑脊髓炎 ,又称Weston Hurst急性出血性 白质 脑炎 ,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型 脱髓鞘 疾病 。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因 (一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎 的病因尚不清,但与其他 脱髓鞘病 变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学 上...
急性播散性脑脊髓炎 可见于 病毒 (如麻疹、 风疹 、 水痘 等) 感染 后或 疫苗 (如 牛痘 疫苗、 狂犬病疫苗 等) 接种 后, 临床表现 为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在 病毒感染 后2~4天或 疫苗接种 后10~13天发病。 病变的特点为 静脉 周围 脱髓鞘 伴 炎性水肿 和以 淋巴细胞 和 巨噬细胞 为主的炎性细胞 浸润 。本病的...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
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