1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的 视神经炎 (optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致 截瘫 和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。 2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼...
视神经胶质瘤 (optic glioma)的发病率相对较低,以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。
诊断 单凭临床症状和体征难于诊断,因和炎症等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。神经放射学检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。眼眶、头颅平片或多层断面、视神经孔等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及MRI更有划时代意义,对眶内和 颅内占位性病变 更可给予确诊。对疑似动脉病引起者应行颈动脉造影,有误解CT片可诊断颅内所有病变者。 小的 脑膜瘤 ...
视神经管内 脑膜瘤 : 少见。临床表现有:①进行性视力(单侧或双侧)减退;②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ;③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中,男女相等或多于,而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上,青少年脑膜瘤易恶变, 肉瘤 和乳头型多见,常多伴...
...病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。 NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现...
视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊,继之症状加重,表现视力...
视神经萎缩 (optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。原发性视神经萎缩, 原发病变起自球后,萎缩过程为下行性。常见于视神经直接损害, 球后视神经炎 ,视神经骨管 骨折 或出血压迫视神经,晚期...
压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)由于眶内或 颅内肿瘤 或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
吴先生:我在两个月前因车祸导致右眼视神经受损,现在右眼视力只有0.03,经过治疗视力仍然没有大的变化,我应当如何治疗,才能使视力恢复? 武汉协和医院眼科黄琼博士:一般外伤使视神经受损后恢复比较困难,应该抓紧时机抢救其功能,你已经受伤有2个月了,估计视力大幅度提高的可能性很小。
在眼内包括 视神经胶质瘤 、 脑膜瘤 、 血管瘤 、淋巴血管瘤、 畸胎瘤 和恶性肿瘤(癌、 淋巴瘤 、 肉瘤 、 多发性骨髓瘤 )等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如 垂体腺瘤 、 颅咽管瘤 等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍 结节 、蝶骨嵴和 嗅沟脑膜瘤 亦不见。颈内动脉弯曲、 硬化 或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的 动脉瘤 亦可逐渐压迫单侧视...
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