...患者,低分子肝素治疗有效。如果患者因房颤、夹层动脉瘤等,拟长期应用华法林,治疗卒中时可以考虑应用低分子肝素。对于瘫痪程度重、确认必须长期卧床的缺血性卒中患者应重视深静脉血栓及肺栓塞的预防,如无出血倾向,建议小剂量皮下抗凝预防静脉血栓。对有抗...
...可以口服,一般肝素为即刻的短期效果,而香豆素类可代替肝素作长期治疗。香豆素类药物可通过胎盘,孕期禁用。国内常用的香豆素类衍化物有双香豆素(dicoumarol)、醋硝香豆素(新抗凝)、华法林(warfarin)。华法林是目前最常用的口服...
...美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)颁布的不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者治疗的最新指南中,有关非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)抗凝治疗的进展,引起了广泛关注。 急性冠状动脉综合征(ACS)分为非...
...国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓...
...这种作用可以提高或降低其中一种药物的疗效或毒性。 合理装备家庭药箱(图) 下面是美国华盛顿大学的医学博士阿德莱恩根据权威的医学文献库(1994—1999年)检索出的一些草药可能与某些西药发生的不良作用情况: ▲银杏、大蒜、当归、丹参与华法林(...
...可能与某些西药发生的不良作用情况: ▲银杏、大蒜、当归、丹参与华法林(抗凝药)同用可导致出血倾向的增加。 ▲银杏与扑热息痛、麦角胺合用可导致双侧硬膜血肿(单独使用银杏导致此症也有报道)。 ▲银杏与噻嗪类利尿剂合用可导致高血压。 ▲银杏与...
...项专业性很强的医学问题,不仅需要医患配合,有时甚至需要多学科合作。因此“尿感”病人在治疗时应注意以下几点。 首先,应去医院明确诊断。某些疾病,轻者如老年性阴道炎,重者如肾结核,可具有类似尿感的症状,但实质上并非一般的尿感,必须尽可能针对基础...
...APTT延长至对照值的1.5~2.5倍为所需用的肝素剂量。肝素治疗48h后开始口服抗凝药,常用的药物为华法林。首次剂量为4mg,以后参考凝血酶原时间及活动度调整剂量,凝血酶原活动度维持在20%~30%之间,凝血时间为正常的1.5~2倍,疗程3~6...
...美国亚拉巴马州大学肾脏科的Ashita J. Tolwani 及其同事设计了一套简化的方案,用于持续性肾脏替代治疗(CRRT)中的枸橼酸钠局部抗凝。 对于有肝素应用禁忌征的患者,枸橼酸钠局部抗凝是CRRT中的一种有效的抗凝方式。但是由于...
...卧床72h以上,行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者。70岁以上老人须慎用。常用药物有肝素、醋硝香豆素(新抗凝片)、华法林和双香豆素等。肝素剂量为50mg静脉注射,每6小时 1次,或深部肌内注射100mg,12小时1次,也可静脉滴注...
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