... 徐春丽 山西省中医药研究院 冯文全 山西中医学院 跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师抄方有年,每每感慨老师临证处方循规蹈矩而又不落俗套。表里先后,这一中医临证极常识性的理念,在老师的处方中反复体会,又是一番滋味。 案 例 冯某,女,52岁。2010年10月10日初诊。主诉胃脘不适近1年。胃镜检查提示“慢性胃炎”,多方治疗,效果欠佳。诊见:时有胃痛、胃脘痞...
一、 头痛 发热 表证,若下利清谷,里也,寒也,属表里俱见寒证也。一、 腹痛 口渴甚者,里证;或脉浮是表证,亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证,倘微 恶寒 ,此乃表未尽,亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见,为热为实,宜解表为主,攻里次之。若里证急者,又在活法。直中表里,俱见为寒、为虚,宜救里为主,发表次之。此治表里俱见之大法也。 脉浮 或问脉浮何以是表证?...
伤寒 治法先要明表里虚实.能明此四字.则仲景三百九十七法.可坐而定也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.予于表里虚实歌中.尝论其事矣.仲景 麻黄汤 类.为表实而设也. 桂枝汤 类.为表虚而设也.里实则承气之类.里虚则四逆理中之类是也.表里俱实.所谓阳盛阴虚.下之则愈也.表里俱虚.所谓阳虚阴盛.汗之则愈者也.尝读魏志华佗传.有府...
治疗学术语。指用具有表里同治功能的方剂治疗既有表证又有里证的方法。对于表证未除,里证又急者,如单用解表,则在里之邪难去;如仅治其里,则在表之邪不解,故须表里同治,使病邪得以分消。表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱虚、俱实、俱寒、俱热等。常用表里双解法有解表攻里,方如 防风通圣散 ;解表清里,方如 葛根黄芩黄连汤 ;解表温里,方如 五...
【处方】 桂枝 1两, 麻黄 (去节)1两,大黄(酒浸)1两, 甘草 (炙)1两。 【功效与作用】 太阳、 阳明 合病 , 中风 ,皆大热, 头痛 目疼, 身重 , 烦躁 ,不便, 小便 少者。 【用法用量】 水煮, 热服 。 【摘录】 《 普济方 》卷一三六
表里分传.始则邪气伏于膜原.尚在半表半里.二证俱见.必先通其里.令里邪去. 自能达表.或斑或汗.随其性而升泄之.病退而热未除者.膜原尚有未尽之邪也. 宜 三消饮 调之.若分传至再至三.未之频见.照前同治. 邵评∶疫邪自口鼻吸受.直行中道.流布三焦.伏于膜原.为半表半里之界.邪在于此.或表里分传. 表里二症同见者.治宜先通其里.里通则表达.与 伤寒 先表后里之...
表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。它是一个相对的概念。就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。以上是广义之表里概念。狭义的表里,是指身体的 皮毛 、肌腠、经...
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙. (仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.) 七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了. (仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙.(仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.)七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了.(仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂 柴胡汤 之类;邪入脏腑为里。 阴症,宜温热 解散 ,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸 承气汤 之类。 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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