...改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后现ST段降低、QT间期延长和U波(图3-1)。但低钾血症病人不一定出现心电图改变,故不能单纯依赖心电图改变来判定有无低钾血症的存在。应该注意,病人伴有严重的细胞外液减少 时,低钾血症的一些临床表现...
...降低常表示血容量不足,可由失血或脱水引起。但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭,则心输出量降低而中心静脉压升高。 (4)液体负荷试验:液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭有诊断和治疗价值。如经谨慎补液后尿量增多,可认为是肾前性肾功能...
...利尿药是治疗高血压的常用药,要单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,...
...霍乱早期死亡原因主要由于严重失水引起的低血容量和严重的代谢性酸,故及时和适当补充液体和电解质,是取得满意疗效的关键。 (1)常用的液体种类: ① 541液:每1000ml 溶液中含氯化钠5g,碳酸氢钠4g,氯化钾1g。此液的电解质浓度与...
...鉴别诊断:1. 脱水热的热度一般不超过38℃,如能及时发现,补液后可很快降至正常。脱水热一般发生在新生儿身上。 2.发烧:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受...
...1.纠正酸重型患者在输注541溶液的基础上尚需根据co2结合力情况,应用5%碳酸氢钠酌情纠酸。 2.纠正低血钾补液过程中出现低血钾者应静脉滴入氯化钾,浓度一般不宜超过0.3%。轻度低血钾者可口服补钾。 3.纠正和心力衰竭少数患者经补液后...
...本报记者 冯磊 亚健康状态研究是21世纪健康和疾病预防研究领域的热点问题,但对其概念、分类及判定标准等问题缺乏统一认识。近日,在中华中医药学会亚健康分会、中和亚健康服务中心学术部主办的“第二届治未病及亚健康防治论坛”上,中华中医药学会...
...失血性休克治疗成功的关键。第二节 治疗失血所用血液制品及其他制剂的特点一、治疗全血或血浆丢失的基本目标基本目标为①阻止继续丢失;②恢复并维持血容量以保证组织灌流;③保证血循环有足够的携氧能力。不同病情,此三项目标有不同侧重点。出血是造成低...
...急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,...
...预后 在老年患者,由于肾脏的浓缩功能减退,需要更多的尿量排出代谢产物,因此尿量小于1000ml的情况下就容易发生肾前性氮质血症。 积极治疗原发病、并发症。 1.等渗性脱水有低血容量性休克时,禁单纯补液。 2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或...
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