诊断 根据临床表现和血清钠测定可以确定诊断。 低钠血症 可有酸碱代谢紊乱,应予注意。另外,还应确定是伴 脱水 的低钠血症或 水潴留 所致的稀释性低钠血症。 鉴别 窒息 、缺氧、低血容量(频繁抽血)、高胸内压(气漏、正压通气)、心肺功能障碍、感染、 颅内出血 、缺氧缺血性脑病、 脑膜炎 、 肺炎 、外科术后等,可由于压力感受器受刺激,引起ADH分泌增加,肾小管...
注意与婴儿 肝炎 综合症的鉴别,婴儿肝炎综合征肝功能损害明显, 黄疸 以直接 胆红素升高 为主。
低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于 胃溃疡 、A型 萎缩性胃炎 、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。 低胃泌素血症:见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。 胃泌素反应性增强见于 贲门失弛缓症 、 十二指肠溃疡 病。 胄泌素反应性减弱见于皮 硬化 症。 胃癌 时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实,并伴有相应的心电图改变者,即可诊断。 否则,应排除假性 高钾血症 : ①抽血前止血带扎的时间过长; ②标本溶血; ③标本存放时间过长; ④ 血小板增多 症。 鉴别 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能受损亦较轻,尿...
诊断 有下列情况时应高度怀疑 低镁血症 :有多种电解质紊乱;原因不明、难以纠正的 低钙血症 、 低钾血症 ;顽固性 心律失常 ; 难治性心力衰竭 ; 呕吐 、 腹泻 后突然发生 惊厥 ,且补 充血 钙后,惊厥仍发作,结合实验室检查有血镁低于正常即可诊断。 鉴别 与低钙血症相鉴别。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症,因此,对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可...
根据病史、临床表现,心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0~3.5mmol/L者为轻度 低钾血症 ,在2.5~3.0mmol/L者为中度低钾血症,<2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量>20mmol/L,常提示尿钾丢失过多。若条件许可,...
妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以 高血压 , 水肿 和 蛋白尿 为特征。重者 抽搐 、 昏迷 。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或 继发性高血压 合并妊娠。多有高血压病史, 尿蛋白 较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合并妊娠时,大约30%,发生妊娠 毒血...
需要与FH相鉴别的是多基因高胆固醇血症。一般说来,典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平仅轻度升高,在儿童期并不表现出来,不伴有肌腱 黄色瘤 ,在第一级亲属中也不表现显性遗传。然而,早发性 冠心病 的阳性家族史对两者鉴别无帮助,因为在FH和多基因高胆固醇血症均可有早发性冠心病的阳性家族史。大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。对于这一部分病人,难以...
(一) 粟粒性结核 多有 结核 史或阳性家族史;起病较缓,持续 高热 , 毒血症 症状 较 败血症 为轻;可有气急、 紫绀 及 盗汗 ;血培养阴性;起病2周后 胸部 X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。 (二) 疟疾 虽有 寒战 、高热,但有明显的间歇缓解期,恶性疟 发热 、寒战多不规则,但 白细胞 总数及 中性粒细胞 分类不高;血培养阴性; 血液 及 骨髓 ...
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