老年心肌病(senile cardiomyopathy)是老年人老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,是 老年人心力衰竭 的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。
1、老年心肌病一般病程漫长,可以相对平稳多年,而后又反复发作 慢性心功能不全 达数年或更长时间。一旦出现严重 心力衰竭 则预后不良。当老年人出现不明原因心力衰竭,查不出其他病因(如 高血压 ,缺血性心脏病,瓣膜病等)存在,应该考虑到患老年 心肌病 的可能,最常见的临床表现是心脏储备功能下降及心功能不全。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见,常常在应激情况...
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见,因此,一般人对此病不太了解。那么,什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的 心脏病 。本病的病变主要在心肌,在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后,可确立诊断为本病。按心肌病变的类型,本病可分为三型: 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中 ...
...能情况卧床休息。有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常,如有 心力衰竭 可卧床休息半年左右,以利于分娩后心脏恢复到正常大小。围生期心肌病易发生血栓栓塞并发症,有报道本病53%的患者发生血栓栓塞的临床表现,妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血浆纤维蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此种变化可持续到产后4~6周,加之左心功能不全导致的淤血及过去强调的长...
老年心肌病应与 冠心病 、风心病、老年性 淀粉样变性 等疾病相鉴别。 1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室 心脏扩大 伴有 慢性心功能不全 ,表现与老年 心肌病 类似。但冠心病多有典型 心绞痛 症状,有明确的 心肌梗死 史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。...
心肌病常见的并发症有 心律失常 、心衰、栓塞、 感染性心内膜炎 及 猝死 : (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有 心肌肥厚 者; (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并 心房颤动 、久卧不动或用 利尿 药的患者中。 (3)猝死是常见的致命性并发症。
19世纪末,人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的 心力衰竭 。她们大多是以 急性心力衰竭 起病或出现 扩张型心肌病 样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心血管系统疾病史,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭...
...与以下的疾病进行鉴别: DCM缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音,在连续听诊...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的 综合征 。 老年人缺血性心肌病的病因 (一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是 冠状动脉 动力性和(或)阻...
长期大量饮酒,可导致心肌病变,呈现酷似 扩张型心肌病 的表现,称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中,将 酒精性心肌 病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年...
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