预后 脑内血肿量大或合并损伤严重者,病情恶化迅速,手术前神志清楚的病人术后病死率为6%,而术前 昏迷 的病人则高达45%。高龄病人及颞叶血肿病人病死率相对较高。单纯性血肿、病情进展较慢者,及时手术或穿刺治疗,预后多较好。
自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶。血肿引起急性高眶压,最显著的症状和体征是 眼球突出 ,伴有 胀痛 、 恶心 、 呕吐 、 复视 、 眼球运动障碍 、视力减退或丧失以及眼睑和结膜 水肿 、 充血 ,而后眼睑或结膜下出现青紫色 瘀斑 (图1)。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰,两眼差值可达10mm,突出方向可以判断病变的位置。疼痛是由于眶内...
...仁 、 赤芍 、 川牛膝 、甲珠各10克, 甘草 3克。 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 活血化瘀,通络散结。 【用途】 适用于阴囊血肿机化,阴囊壁变厚,睾丸肿硬,疼痛不显,脉舌如常或舌质紫。 【用法】 每天1剂,分2次服。 ◎行气祛瘀汤 【组成】 桃仁 、 当归 各6克, 王不留行 、 橘核 各20克,川棟子、川 牛膝 各1 5克, 党参 、 茯苓...
1.对合并 颅骨骨折 的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。 2.帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部,小儿及体弱者可导致 休克 或 贫血 。
诊断:按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷 骨折 混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松...
颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为 脑脊液 经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、 循环衰竭 ,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救 脑疝 ,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿...
外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性基底节血肿,其二为复合性基底节血肿,即合并有其他颅内血肿,且预后较差。
1.本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。 2.一旦发生脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 3.合并有其他颅内血肿,且预后较差
急性脑内血肿与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行CT扫描,以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度 水肿 带...
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