诊断 临床特点和辅助检查特点可助诊断,但须除外其他颅内病变。 鉴别 与其他脑血管疾病相鉴别,如 颅内出血 症、脑血管栓塞等。 1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤、产伤,有时 血小板减少性紫癜 、 再生障碍性贫血 、 血友病 、 白血病 、脑肿瘤以及后天获得性迟发性 维生素K缺乏 症等,均可并发脑血管出血。...
肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变,从而引起的一系列病理损害。肾集合管受累
肾血管畸形与压迫的临床症状和体征无特征性,一般受病侧肾脏的血流动力学改变的严重程度的影响,也因病变是否损害肾集合管系统而异,临床上常见的有如下表现: 1.腰肋部隐痛 以闷痛、 胀痛 为主,少有肾绞痛,体查有病侧腰背部或腰 腹部压痛 及 肾区叩击痛 。 2. 高血压 患者可因肾血流量下降导致 继发性高血压 ,多数于起病后1~2周出现中~重度 顽固性高血压 。先...
(一)治疗 绝大多数先天性 肾血管畸形 或受压的病人无临床症状,不必治疗。但是一旦被发现该类疾病的存在,则必须长期随访观察,一旦出现严重的脏器功能受损,仍需手术治疗。 外伤或手术后形成的肾血管病变,多数需要手术治疗,经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘,一般不必治疗,瘘口多于2周~18个月内自行愈合,少有引起临床症状者。肿瘤或肾外器官病变压迫肾血管的患者,首先治疗...
(一)发病原因 肾血管畸形与压迫的病因可分为先天性和后天性两类,先天性的 肾血管畸形 与变异很难截然分辨。通常“畸形”是指形态、结构异常,同时伴有功能障碍出现病理性改变者;而变异则指仅有形态结构异常而不影响脏器功能,亦无造成病理学改变者。某些肾血管的变异可能在特定情况下也可出现病理改变,而肾 血管畸形 也可能不构成病理改变。如有些小分支的肾动-静脉瘘,一般情...
发生于椎管内的 脊髓血管畸形 中的Ⅱ型(球状 血管畸形 )和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形),其病变部位如图1所示,位于脊髓内。
(一)治疗 本型 脊髓血管畸形 适用血管内治疗或显微外科手术治疗,或二者相结合的疗法。 1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小,其滋养动脉细,血流量较低,一般不适于血管内治疗。可选用外科手术,包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞,这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法,尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。 2.ⅣC型 对ⅣC型病变,可使用漂浮球囊,亦可用...
(一) 颅内动脉瘤 (二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有 钙化 斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。 (三)静脉性脑 血管畸形 与AVM一样可引起SAH或脑 内出血 ,常伴有 颅内压增高 。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的...
【概述】 先天性 咽血管畸形 是胚胎发育异常。在正常发育情况下,原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲,与扁桃体窝和咽后壁靠近,在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。 【诊断】 根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。x线颈动脉...
...多数患者表现为进行性的脊髓病,并伴有疼痛、 无力 以及感觉和 括约肌功能障碍 ,或者蛛网膜下隙出血。 此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型 脊髓血管畸形 者相似。血管 充血 是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。 2.分型 (1)ⅣA型:仅有单一的滋养动脉或血流相对缓慢、中等粗细的硬膜内静...
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