...菌感染 等。 5.血液病 急性白血病 (特别是早幼粒细胞 白血病 )、 蚕豆病 及 阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。 6.肿瘤 恶性肿瘤、巨大 血管瘤 。 7.其他危重病症 各种 休克 (感染性、失血性或过敏性)、呼吸窘迫综合征、 溶血尿毒综合征 、肾功能衰竭、 烧伤 、脑挫伤、 毒蛇咬伤 、大手术后、体外循环、错误输血(血型不合)、输液严重反应及 新生儿硬肿症...
弥散性血管内凝血 (简称DIC)是由于多种原因(严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等),造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓,从而引起严重出血、 血压下降 (或 休克 )、血管栓塞和红细胞破坏(溶血)等表现。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人务必密切配合医护人员,积极抢救,以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状,不仅广泛而且严重。多见皮...
... 、 肝病 患者的血小板数在发生DIC前,已明显减少,因此这一指标失去了判断意义。 (二)血小板激活的 分子 标志的测定 近年来研究发现, 血管 内皮损伤、 免疫复合物 、 凝血酶 等可刺激和激活血小板,并 释放激 活物质,如β 血栓 球蛋白 (β- TG )、血小板第4因子(PF 4 )、 血栓素 A 2 和B 2 (TXA 2 、TXB 2 )等,称之为...
过程(分期)及分型 一、分期 DIC是一个 病理 过程,根据它的病理生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期: (一)高凝期 由于 凝血 系统被激活,所以多数患者血中 凝血酶 含量增多,导致 微血栓 的形成,此时的表现以 血液 高凝状态为主。 (二)消耗性低凝期 由于凝血系统被激活和微血栓的形成, 凝血因子 、 血小板 因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以...
DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程,在疾病发展的不同阶段,临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高,急性型很难发现,慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血:由于血浆凝血因子和血小板大量消耗,临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重...
(一)发病原因 许多疾病都可以引起DIC,最重要的是由于这些疾病过程的触发,激活了内、外源凝血途径,从而导致DIC。常见病因见表1。 尽管有许多疾病可并发DIC,但临床最常见于产科合并症、全身重度感染、严重 创伤 、转移性肿瘤等。 (二)发病机制 许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶...
弥散性血管内凝血(DIC),是在多种疾病发展过程中出现的一种严重的全身性血栓出血综合征。其主要特点是凝血,纤溶功能亢进,微循环障碍,进而引起出血,脏器损伤,血细胞破坏,甚至休克。如不及时治疗,可危及生命。病属中医“瘀血证”范畴。 病因病机 热毒致瘀:热毒深入营血,煎熬血液,血行不畅、甚至瘀塞;或热邪迫血妄行,离经之血停滞而为瘀。 气虚致瘀:卒病耗伤正气,气虚...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛,严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾:肾 微血管 内血栓形成十分常见, 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 , 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高,血pH值降低,发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ,形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
...主要措施。有些原发病,如产科的 胎死宫内 、 子痫 等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2.改善微循环 扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等。 3.抗凝治疗 适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素:临床多应用肝素钠,其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活性,故给药的前提条件是体内有足够的AT-Ⅲ。用药时应结合...
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