...（图2-11）。①血管紧张素Ⅱ可使全身的 小动脉 平滑肌 收缩，周围循环阻力增大， 血压上升 。②血管紧张素Ⅱ可使 肾上腺皮质 释放更多的 醛固酮 ，后者可促使 肾小管 对 Na + 的 重吸收 ，起到保Na + 和存水的作用，使循环血量和回心血量增加， 血压升高 。③做为一个次要的因素，由于 小静脉 也收缩，回心血量增加，对血压的升高也起到一定的作用。 图...
（一）发病原因 本病是一种遗传性疾病，其遗传方式可表现为常染色体显性遗传，也可表现为常染色体隐性遗传。 （二）发病机制 假性醛固酮减少症可分为Ⅰ型与Ⅱ型，其中Ⅰ型呈常染色体隐性遗传者，基因突变使集合管上皮细胞钠通道蛋白亚单位功能丧失，钠再吸收功能障碍。肾小管细胞对内源性醛固酮反应性减低，肾小球及其他肾小管功能正常。常色体显性遗传者为盐皮质类固醇受体功能障碍Ⅱ...
(一)发病原因 病因尚不甚明了，根据病因病理变化和生化特征，原醛症有五种类型： 1.肾上腺醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA) 发生在肾上腺皮质球状带并分泌醛固酮的良性肿瘤，即经典的Conn综合征。是原醛症主要病因，临床最多见的类型，占65%～80%，以单一腺瘤最多见，左侧多于右侧;双侧或多发性腺瘤仅占10%;个别...
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管 紧张 素系统的活性受抑制，临床表现为 高血压 、 低血钾 为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
反映 血清钠 浓度增高，而机体内钠的总量可增多、正常，也可减少 血清钠增高的原因 ① 体液容量减少，如 脱水 。 ② 肾脏 疾病，如急性和慢性肾小球性 肾炎 ，带有钠、 水潴留 ，但由于同时有水 潴留 ，故临床检测 血清钠 可以无明显变化。 ③ 内分泌疾病 ，如 原发性 或 继发性醛固酮增多症 出现高血钠; 柯兴综合征 可能有轻度血清钠升高，或长期服用 肾上...
原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起 高血压 、肌 无力 以及 多饮 多尿 等症状的病症，简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如 肝硬化 ， 充血性心力衰竭 、肾病综合症以及肾性高血压等亦可引起肾上腺分泌过多的醛固酮产生类似上述的症状，称为继发醛固酮增多症，简称为继醛，诊断时需要加以区别。 醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管对钠...
...，并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0～3.0mmol/l。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期，伴应激后发生阵发性肌 无力 及 麻痹 表现。至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状。尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果。因此，低血钾...
肾上腺皮质 的 球状带 分泌醛酮、110 脱氧皮质酮 （DOC）及 皮质酮 等 盐皮质激素 ，调节机体的电解质 代谢 。其中以 醛固酮 的作用最强。它作用于远端 肾小管 及 皮质 的集合管，促进 Na + 和Cl - 的 重吸收 ，增加尿K + 和H + 的 排泄 。在正常情况下，醛固酮的分泌受几种因素的调控： 肾素 - 血管 紧张肽系统、 血清 K + 水...
...疗 凡确诊IHA、GRA、及手术治疗效果欠佳的患者，或不愿手术或不能耐受手术的APA患者均可用药物治疗。IHA的治疗可选用以下药物： (1)醛固酮拮抗药：螺内酯是原醛症治疗的首选药物，它与肾小管细胞质及核内的受体结合，与醛固酮起竞争性抑制作用，致使潴钾排钠。当体内醛固酮过多时，螺内酯作用特别明显，但醛固酮的合成不受影响，用药期间，醛固酮的含量不变。初始剂量为...
...mmol／d，钾60～100mmol／d饮食条件下立位138～415pmol／L 卧位28～138pmol／L 『临床意义』 增高： 原发性醛固酮增多症 ，假性醛固酮增多症（双侧肾上腺球状带增生）， 利尿 剂、心衰、肝硬变、肾衰、 肾病综合征 等所致的继发性醛固酮增多症，原发性周期性 水肿 ，Ｂａｒｔｔｅｒ氏综合征，肾球旁器增生，手术后，低血容量，各种原因所...
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