急诊医学/产褥感染

...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上,产妇不可能住院10余日,任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会,多因素的存在更增加危险性。 (一) 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差;②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ;③ 贫血 ;④ 肥胖 ;⑤缺乏产前...

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急诊医学/多形性红斑

为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...

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急诊医学/白喉杆菌

...吸道 通畅,对发生 喉梗阻 者要及时作 气管切开 。由于白喉外毒素结合后不能被 抗毒素 中和,因此,要早期注射 白喉抗毒素 。抗毒素是由 马血清 制备的,用前必须作皮试阴性后方可使用,剂量2万~10万u。对中度白喉患者可用2万~4万u,肌注或 静脉滴注 。如大于2万u,可将之溶于200ml 生理盐水 缓慢点滴。严重白喉患者可用4万~10万u肌注或静滴,一次给...

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急诊医学/食管异物

食管异物 为 食管 的常见 疾病 ,属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的 肌肉 力量较弱,而且存在几处 生理 性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...

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急诊医学/脐带脱垂

...重而紧急的 并发症 ,直接地威胁 胎儿 生命,往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面,胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产,增加了母亲 感染 、损伤的机会,后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 (一)完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后,...

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急诊医学/羊水栓塞

... 参考文献 [1] 王淑贞等主编:实用 妇产科 学,北京,人民卫生出版社,1987;215~237,439~441 [2] 邵孝鉷 等主编:急诊临床,北京,人民卫生出版社,1985;475~478 [3]Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philode...

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急诊医学/尿道损伤

...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关,Palmer报道200例骨盆骨折,9例并发后尿道破裂(4.5%)。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson(1913)的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘,以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点:①因为不探查耻骨后区,不触动已经形成的血肿,故不会加重...

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急诊医学/腹痛用药

...胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起 神经系统 反应,这是由于药物通过 血脑屏障 作用于 神经组织 中H 2 受体的结果。少数患者可引起 血清 转氨酶升高 。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。 (2) 胃泌素 受体拮抗剂: 丙谷胺 (Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似,能竞争 壁细胞 上胃泌素受体,从而抑制胃酸分泌,对粘膜也有保护作用。 (...

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急诊医学/输血展望

...应 。华夏出版社,北京,1987 [2]邓家栋主编:临床血液学。上海科学技术出版社,上海,1985 [3]杨左焕:氟碳代血液的临床应用。国外医学输血及血液学分册。1986;9:149 [4]隅田幸男:临床输血学。金原出版株式会社,东京,1978 [5] Wilson BE: A technique forrapid warming of erythrocyt...

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急诊医学/血液透析

... 细胞 洗涤透析方法;④血浆渗透压维持药的作用,防止 血容量 急剧减少,目前用 安定 ,戍巴比妥制剂治疗痉挛。 3. 心律失常 主要是由于 血清 钾、钙的变化,其次是由于透析血压下降,冠状循环血流量减少所致。在透析中特别是老年患者常出现 心律紊乱 。其防治措施为①稍提高透析液钾的浓度,减少其变动,缓解、纠正 酸中毒 ;②防止急速除水招致低血压,对 冠状动脉 ...

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