是否增加 肿瘤 病人的 蛋白质 和热量摄入可改善病人情况?动物实验结果说明营养好的自发性肿瘤生长更快,而蛋白质营养低下者降低。关于人类肿瘤生长速率有很少的报告认为改善营养状况可刺激肿瘤生长。虽然还无证据说明增进营养能延长寿命,但确实能增进病人体质,并且增强对肿瘤及治疗的耐受能力。营养师对一个转移癌的饮食治疗,一开始就应得到病人的全面的膳食史,体重改变情况,摄...
营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查,即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重,然后折合每天实吃的各种食物重量,查食物成分表,算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查,对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确,监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化,一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量,并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定,可改为间日一次或每周1~2次。另外,全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等,除明显异常需及时纠正外,...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ,继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单,也更安全,应作为首选。但由于前所述及的局限性,往往不能完全持久地解决问题,而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 (1)置管 目前,绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
...谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性,而要求保持热量与氮之比在840~1260:1,或甚至更高,但在对氮的需求不断增高的情况下,限于 营养液 的 剂型 或病人的耐受极限,难以保持这种高比值。此外,应激状态的热量和氮需要量虽都有增加,但并不是按比例地增加,而是对氮的需求更大。反之,若为了机械地维持这种高比值,或不得不减少氮的摄入量,则往往造成不必要的医源...
...如此大而圆的金黄色大豆,于是轰动一时,被称为“大豆王国”,从此中国大豆名扬四海。 大豆(包括 黄豆 、 黑豆 、青豆、褐豆、双色大豆)极高的营养价值及其优良的保健功能,被人们称为“植物肉”、“绿色的乳牛”o所以,老话说:“宁可无肉,不可无豆”,‘人不可一天无豆”。大豆含有丰富的蛋白质,多种人体必需的氨基酸,尤其富含赖氨酸,可以提高人体免疫力。大豆中宮含磷脂,...
已发现的 遗传病 已有三千种,而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 (1) 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症(phenylketonuria,PKU)是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
...以代谢糖为主,但近年的研究还提示,蛋白质分解亢进很可能是为了提供蛋白质合成和 组织修复 所需的氨基酸,而不是单纯为了供能。给予应激病人含氮的营养素能够减少或阻止自体蛋白质的耗损。这样,所谓蛋白质分解供能只是一种“副产品”。换言之,即蛋白质合成后剩余的氨基酸才用于氧化,供给能量并非主要目的。 综上所述, 疾病 、损伤和感染都能对人体的正常代谢调节造成额外的负担...
各种营养素缺乏病的治疗将于本篇有关章节述及,这里提出几点治疗上的一般原则: (1)营养素缺乏病的治疗应针对病因, 继发性 缺乏应注意主要病因的治疗, 原发性 缺乏也要考虑解除影响摄入不足的因素,为补充食物或营养素创造条件。营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分,与其它治疗措施相辅相成,相互促进和补充。 (2) 营养缺乏 病治疗所采用的补充剂量要适宜,不必要使用...
尽管自1967年Dudrick等进行中 心静脉 营养得到突破以来, 胃肠外营养 取得很大的进展,挽救了不少危重病人。但 营养学 涉及的面很广,仍有许多问题尚未完善解决。占滴的改进都可进一步提高疗效。比如, 脂肪乳剂 的试制成功,除解决了 必需脂肪酸 的供给外,还为胃肠外营养提供了一种可经周围 静脉 输注的等渗、 高热 量制剂,减少了输注液体的总量。又如, 对...
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