...监测血钾变化。 ①利尿药的应用:钠和水的潴留为慢性心衰的主要代偿机制之一,但过多的钠水潴留可造成脏器淤血及水肿,因而对失代偿的有明显淤血的心衰患者使用利尿剂来改善症状已成为传统的治疗方法之一。 利尿药种类有3种:襻利尿药、噻嗪类利尿药和潴钾...
...坐起或站立后即可消失,夜间睡眠须垫高枕头方感舒适。 早期右心衰 多继发于左心衰,稍活动即感心慌、胸闷与气促,小腿、足背等处有可凹性浮肿。有时还可见紫绀。 早期全心衰竭 临床上多数先出现左心衰,处理不及时而发展成全心衰,一般只要能及时发现...
...阻力增加,出现休克症状。由于休克是由于肺循环阻塞所引起,因此称之为心外梗阻性休克。 3.心脏性猝死 是由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压,引起急性肺源性心脏病的严重并发症。当肺血管床面积被阻塞大约85%时,即出现所谓“断流”现象...
...受累为主者,可出现二尖瓣关闭不全和肺淤血征象。双心室同时受累可产生全心衰征象,但临床上多以右心衰为主。此外附壁血栓脱落可产生动脉栓塞的症状。本病尚可产生脾肿大、淋巴结肿大及消化道系统受累、贫血、血液及骨髓中嗜酸粒细胞增多等全身性症状。 根据...
...可供选用。要求每天摄取元素钙0.6~1.0g。Levine等报告,原发甲旁减慢性低钙血症伴充血性心力衰竭患者,给予补充钙剂及维生素D,多数患者于1周内,随血清钙升至2.0~2.3mmol/L时,临床症状改善,心衰好转,心功能示射血分数增加,但...
...药方法和途径。原则上,患者在2周内未用过慢效洋地黄制剂而不能控制症状时,可十分慎重地用少量的毒毛旋花子苷K以极慢的速度静脉注射,并仔细观察其不良反应,症状控制后再改用口服制剂维持疗效。 应用强心苷药物时,如并用噻嗪类利尿剂、皮质激素、大量...
...心肌舒缩协调性的改建:心脏舒缩协调性和(或)程序性发生了改建,则可降低其射血量甚至引起心衰。最常见的心脏收缩不协调性有:A、收缩减弱;B、无收缩;C、收缩性膨出;D、心肌收缩的不同步性。近来发现心脏的舒张也出现与收缩类似的不协调性。 ④自由基...
...患高血压和充血性心力衰竭的老年患者,要慎用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症,进而引发体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒、惊厥和心律失常等,重则可危及生命。 老年人使用利尿剂,还易使其血液粘稠度增加...
...当咀嚼和吞咽时,食物对回、食管等外感受器的刺激,可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动,被称为胃的容受性舒张。容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml,增加到进食后的1.5L,它适应于大量食物的涌入,而胃内压力...
...心肌细胞缺血缺氧关系密切,多数是由于心脏早搏、心动过速等诱发。无论是心肌细胞因缺血缺氧而变性,还是发生早搏和心动过速发生,都与心脏的镁含量有关。镁具有负性心率作用,调节心律,避免频发早搏和诱发房颤;发生心衰的高血压、冠心病病人更多患有舒张性...
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