一、损伤原因 在腕部, 尺神经 易受到割裂伤。在 手指 及掌部,尺神经 浅支 亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经可受直接 外伤 或为 骨折脱臼 合并伤 。 全身麻醉 时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ,以尺神经受损为最多。 二、 临床表现 及诊断(图3-163) 图3...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
因为挤压,牵拉,摩擦,手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
单纯迷走神经损伤少见,以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主,而 吞咽障碍 和 咽反射 减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见,上述症状均较重。
第2腰椎以下的 骨折 脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱 无力 。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(Cauda equina syndrome CES)
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头 无力 ,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的 肌肉萎缩 。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形。双侧损害时,病人...
周围神经损伤 ,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢 神经 伤约占 外伤 总数的10%, 火器伤 骨折 中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为 尺神经 、 正中神经 、 桡神经 、 坐骨神经 和 腓总神经 。 上肢 神经伤较多,约占60~70%。 参考 周围神经损伤
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部,以切割伤多见。有时 肱骨 下段 骨折 也常引起正中神经损伤。 前臂 尺桡骨骨折后 石膏 或 夹板 固定太紧也可导致正中神经损伤。 损伤后,拇、中、食三指麻木; 手掌 部 肌肉萎缩 呈 猿手 状 畸形 , 拇指对掌 、捏物困难。如属切割性损伤,应立即去 医院 做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是...
坐骨神经 为腰髓4、5和骶髓1、2、3 神经根 组成。 一、损伤原因 多由股部或臀部 火器伤 引起,有时 髋关节 脱臼 和 骨盆骨折 亦可合并 坐骨神经损伤 。药物注射性损伤亦不少见。 二、 临床表现 及诊断 (图3-166) 图3-166 坐骨神经检查及其瘫痪表现 (1) 踝关节 、 足趾 背屈 及下垂 (2) 下肢 神经感觉分布区 (一)运动 完全断裂时...
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