...过月经量,淋漓不尽,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,阴道流血一般在 病灶 除去后方能停止。而流产时阴道流血量一般由少逐渐增多,开始时为鲜红,若出血时间长则变为暗红色或褐色。 (3) 腹痛 :输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸 胀感 ,当发生流产或破裂时,患者突发一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有 恶心 呕吐 ,重症者可发生 晕厥 、 休克 ,可伴...
自发性血胸, 系指非 创伤性血胸 , 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。多见于青壮年, 男性多于女性, 发病前常有重体力劳动、剧烈运动、 咳嗽 、用力排便等诱发因素。其发病机理可能为: 壁层胸膜血管起源于体循环, 压力较高, 且胸腔内为负压, 当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损, 可造成大量出血。 血胸 发生后, 不仅因为失血而出现 贫血 征象, 且...
自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非 外伤性食管穿孔 等。多数发生于饮酒、 呕吐 之后。
食管自发性破裂几乎均发生于腹内压力骤然升高的情况。压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。腹内压力的骤然升高对一个饱餐后充满食物的胃更为危险,这是因为充满食物的胃底更不能耐受压力的升高。最常见的原因为 呕吐 (70%~80%)。呕吐发生时,胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进,同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高。因此,防止腹内压骤然升高,是预防的关键...
脑室内出血 是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。 1.因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 。 2.外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。
血胸 的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官 创伤 情况和伤员体质而差异。 肋骨骨折 并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。 出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现 面色苍白 、 脉搏快而弱 、 呼吸急促 、 血压下降 等 低血容量休克 症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致 呼吸困难 和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可...
西医治疗 血胸 数量很少,例如常见的 肋骨骨折 并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发 脓胸 。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。 胸膜腔进行性出血,血胸已...
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ,因多数发生于饮酒、 呕吐 之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血,而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成 脓胸 、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破...
...应体征,上腹压痛,肌 紧张 ,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、 腹膜炎 ,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。 自发性食管破裂主要临床表现为胸痛和 上消化道出血 。不同类型表现如下: 1.食管壁间穿孔 临床多见于老年妇女,常见为后胸骨下后方及上腹部 剧痛 ,并很快向后背放射,并有少量呕血和 低热 ,不出现 纵隔气肿 和 皮下气肿 ...
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