预后 影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多，病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同，差异较大。脑动、静脉畸形引起的 蛛网膜下腔出血 预后最佳，而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。 动脉瘤 破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭，可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4～10天。每天发生率为1%～4%。前交通动脉瘤再出血的概...
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1. 高血压 与 血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管 硬化 可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。 3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发...
...以此作为与颅内出血或缺血性卒中鉴别诊断的依据。蛛网膜下腔出血病人的 癫痫 发生率与颅内出血病人相似，但缺血性卒中病人较少发生癫痫。 3.确诊自发性蛛网膜下腔出血后，应作蛛网膜下腔出血病因诊断 主要以脑血管造影或3D-CTA进行筛选。但第一次脑血管造影可有15%～20%的患者不能发现阳性结果，称为“血管造影阴性蛛网膜下腔出血”。其中又有21%～68%的病人在C...
...胀;触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。 1.病史及临床表现 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难，凡 高血压 与 血管硬化 病人、妊娠期或产褥期、 血友病 病人、肾功能衰竭或 流行性出血热 病例发生 尿毒症 者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，腹部...
自发性气胸 是较常见的内科急症，因肺组织及脏层胸膜破裂，气体通过裂口进入胸膜腔，使胸腔内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 ， 呼吸困难 ，甚至 休克 ，应立即送医院救治。 ［发病原因］ 1． 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿，破裂而引起自发性 气胸 。 2．邻...
无明显外伤原因而突然发生 呼吸困难 ，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是 自发性气胸 。 自发性 气胸 起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈 咳嗽 而发生，老年人多见于患有 慢性支气管炎 、 肺结核 、 肺气肿 病人。 【现场急救】 1．立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动...
概述 自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 病因 自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人(70%～80%)均...
...一下骨密度，以防骨质疏松症。 抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥等药物，可影响胃肠道对钙质吸收，促使维生素降解，易引起低钙血症，进而引发骨质疏松和自发性骨折。 抗凝血药：肝素等抗凝血药，可促使骨骼中胶原溶解，抑制体内特种蛋白酶，导致骨质疏松。 甲状腺激素：体内甲状腺激素过量会使体内钙磷比例失调，出现负钙平衡，引起骨骼脱钙，增加骨吸收，造成骨质疏松。 糖皮质激素：强...
(一)发病原因 自发性蛛网膜下腔出血的病因很多，最常见为 颅内动脉瘤 和动静脉畸形破裂，占57%，其次是 高血压脑出血 。但有些患者尸解时仍不能找到原因，可能为 动脉瘤 或很小的动静脉畸形(AVM)破裂后，血块形成而不留痕迹。此外，大多数尸解未检查静脉系统或脊髓蛛网膜下腔，这两者均有可能成为出血原因。 动脉瘤为最常见的出血原因，大宗文献统计表明动脉瘤出血占 ...
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