(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下 脓肿 大多数由远处的感染灶(如 疖 病)经血行散播到硬脊膜下间隙,少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。 糖尿病 和静脉药物滥用则是诱发危险因素。
(一)治疗 药物治疗为大剂量广谱抗生素全身应用。在影像学确诊定位后,应切开引流并放置引流条,以及 脓肿 腔内抗生素冲洗,7天去除引流条。鼻窦内有脓液者,还应请耳鼻喉科医生作窦腔引流,以缩短病程。对于颅内有并发症者,应用脑膜通透性强的抗生素,同时可给予镇静剂,并及时请脑科医生会诊。 (二)预后 有效而及时的治疗可以使病情痊愈。慢性迁延或眶周瘘管形成,会经常有脓...
...性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。 (3)全身症状有 发热 、 乏力 等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部 脓肿 经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 1.耳根 痈 :多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。 2.颈痈:病变多位...
治疗 不论术前、术后均应使用抗生素,在急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因 脓肿 病灶 广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者,可在钻孔排脓后,尽可能扩大骨窗,咬除有 骨髓炎 的颅骨,...
膈 ,①指 噎膈 。《 素问 . 阴阳 别论》:“ 一阳 发病,其传为膈。”又谓:“ 三阳 结,谓之膈。”此处之膈,即为噎膈之简称。后世又以“风、痨、臌、膈”为四大证,所谓膈,与噎膈同义。参见噎膈条。 ②通“格”字。《 儒门事亲 》卷五:“《正理论》曰:格则吐逆。故膈亦当为格。”参见 关格 条。 ③指噎塞、 反胃 。《 杂病源流犀烛 .噎塞反胃关格源流》:“...
...三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后,继发引起的感染,如 硬脑膜下血肿 术后, 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致,更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌,婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬脑膜下 脓肿 的病理变...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎,有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起 颅骨骨髓炎 、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和 脑脓肿 。
脓肿 源于伤后 头皮血肿 感染或 颅骨骨髓炎 ,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起。化脓菌多为 葡萄 球菌、链球菌及厌氧菌。
初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛,短时间内可化脓,感染可扩散至 指甲 根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下,形成甲下 脓肿 。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,将指甲漂起,如不及时处置,可发展成 脓性指头炎 ,甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎,经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往往不明显。
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