典型的 膀胱结石 症状是病人在排尿时尿流突然中断和阴茎头部 剧痛 。这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。这时，病人不能排尿，异常痛苦，尤其是儿童，用手拽拉阴茎，双脚直跳，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。当病人变换体位而使结石移动时，又可排尿而剧痛得以缓解。病人为避免排尿时发生 剧烈疼痛 ，常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯...
膀胱癌 的主要表现为 血尿 ，引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别如下： 1．肾、 输尿管肿瘤 血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或 蚯蚓 状血块，明确诊断需要B超、CT、泌尿造影等检查。 2．泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性 膀...
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
肾结石 在疼痛和 血尿 发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结 石通 过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。 尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。
右 肾结石 引起的上 腹痛 ，须与胆道结石、 溃疡 病、胰腺炎等疼痛鉴别，但这些病 人尿 液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结 钙化 亦可在平片显影，但摄侧位平片，肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方，而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者 血尿 酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点，患者多有 痛风 病。
胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和 肝内胆管结石 及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发 肝脓肿 、 肝硬化 、肝组织萎缩等改...
诊断 根据临床表现和检查可以诊断。 鉴别 膀胱结石 ：a. 膀胱刺激症 状；b.排尿困难，长期排尿困难，可引起 脱肛 及疝；c.尿流突然中断，每需改变体位方能继续排尿；d尿末耻骨上区 剧烈疼痛 ，可牵涉到阴茎头或会阴部，病孩常哭啼叫喊，并经常用手牵拉阴茎；e.因结石损伤粘膜而表现终末 血尿 ，并发感染则有 脓尿 。 前列腺癌 ： （1） 排尿障碍 ：80%的...
输尿管结石 的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和 肾积水 的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与 血尿 是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结 钙化 、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿...
鉴别 （1） 肾结核 及肾肿瘤 肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下 血尿 等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。 （2） 急性阑尾炎 右侧 输尿管结石 时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别。急性阑尾炎时 腹痛 有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛、反跳痛和肌 紧张 ，可有 发热 及白细胞计数升高，尿液检查可无红...
诊断 B超检查、静脉尿路造影、排泄性膀胱尿路造影、尿道膀胱镜检查和CT检查是诊断本病的有效方法。 鉴别 膀胱憩室 ：多不伴有其他畸形，存在下 尿路梗阻 ，斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影，发现憩室位于膀胱轮廓外，排尿时憩室不缩小，反而扩大。B超、CT检查憩室壁较正常膀胱壁薄。
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