体格检查 是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查， X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法，是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒，因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 （二）动脉血氧分压（PaO2）指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点，它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0～13.0kPa（90～100mmHg），随年龄有变化，老年人低于此值。 （三）动脉血二氧化碳分压...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
...动向左侧移位。严重肺及 胸膜纤维化 ，或有阻塞性 肺不张 时，均可使心脏向患侧移位。 脊柱 或 胸廓畸形 也可影响心尖搏动的移位。 （3） 腹部 疾病 腹腔内大量 腹水 、巨大 肿瘤 、 妊娠 或 气腹 治疗时，因腹压增加均可使 横膈 上移，心尖搏动向左上方移位。 2．心尖搏动强弱及范围的变化 心尖搏动强弱与胸壁的厚薄有关。 肥胖 者胸壁厚，搏动较弱； 瘦弱...
...引起；肝 硬化 引起的腹泻，主要由于肠 粘膜充血 、 水肿 ，影响肠道水分吸收、胃切除或 胃酸缺乏 引起的胃原性腹泻，多在清晨进食后发生、无腹痛，便次不多。 5．腹泻伴有 呕吐 常见于食物中毒或肠变态反应性疾病等。 6．腹泻与 便秘 交替 常见于肠结核、肠易激综合征等。 7．腹泻伴有 腹部包块 下 腹部肿块 多见于结肠癌、血吸虫病 肉芽肿 、增殖型肠结核等。
...相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出 穿刺针 ，局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液体根据需要分别作 细胞学 、细菌学及 生化 学检查。 （三）适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有心包填塞 症状 者。 （四）禁忌证 以 心脏扩大 为主而积液少者不宜进行。 （五）注意事项 1.有条件者应在心电图监视下进行...
...管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外，主动脉 动脉瘤 是，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气...
目前临床上广泛采用 放射性碘 或锝的标记药物作为 显象剂 ，以显示 甲状腺 的位置，形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位（如胸内或 舌根 部）甲状腺，及观察 甲状腺结节 的功能状态。依据 结节 摄碘（或锝）功能的高低可分为：① 热结 节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的 功能亢进 性腺 瘤，发生甲癌的机率极小；②温结节，摄碘功能与正常相仿...
...上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史，则应考虑吸虫病之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML）， 大咯血 (每日血量500ML以上)...
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