腹股沟疝 是肠管通过腹壁裂口挤入 腹股沟管 形成的。腹股沟管是出生前 睾丸 从腹腔内下降到 阴囊 的通道。 在出生时 腹股沟 开口处松弛或薄弱形成的疝称为 先天性疝 或 斜疝 。当肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝称为后天性疝或 直疝 。两种类型的疝,肠管可能向下挤入阴囊,在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。站立时膨出的肿块增大,躺下时缩小,这是因为受重...
脑疝 最常见的有两种,一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、 海马 沟回疝。另一种叫枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体疝。 (1)小脑幕裂孔疝 是 病灶 侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶 海马 沟回,所以,也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下,使中脑动眼神经、大脑后动脉受压,血液循环受阻。病人常表现 剧烈头痛 ...
腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
诊断 在流行地区识别本病容易,可根据在性活跃年龄,生殖器及其附近有不痛、散发臭味、界限清楚、边缘卷滚高起、 牛肉 红色、触之易出血的增生性 肉芽肿 性 溃疡 损害,进行活检或做细胞学检查,检测到杜诺凡小体,即可诊断。 鉴别 早期生殖器溃疡与肛门病损害应与 软下疳 及 梅毒 的 硬下疳 和扁平 湿疣 鉴别: 慢性溃疡 或瘢痕性病变应与 性病性淋巴肉芽肿 鉴别。...
诊断 诊断要点在于对本病的认识,如果对阴道斜隔综合征没有一个概念,则术前诊断几乎不可能。诊断的难点在于症状上的矛盾,这类畸形存在不同程度的梗阻,但因为有一侧正常的子宫及阴道,会有正常的月经周期,从而掩蔽了梗阻的存在。1985年以前文献报道的病例误诊率很高,大约80%误诊而行开腹探查手术。如果对此病有充分的认识,诊断并不困难。加之近年来B超检查的精细准确,可提...
近年来大多数学者认为, 腹股沟疝 术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍,复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类: (1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上,...
腹腔 内脏 在 腹股沟 通过腹壁缺损突出者,称为 腹股沟疝 ,是最常见的 腹外疝 ,占全部腹外疝的90%。 根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。 斜疝 从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管 内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入 阴囊 中,占95%。 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角 区直...
一、小脑幕切迹疝 1. 颅内压增高 的症状:表现为 剧烈头痛 及频繁 呕吐 ,其程度较在 脑疝 前更形加剧,并有 烦躁不安 。 2.意识改变:表现为 嗜睡 、 浅昏迷 以至 昏迷 ,对外界的刺激 反应迟钝 或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是...
腹股沟直疝 常发生在老年人,多为腹壁的薄弱所造成,与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同,故在修复时,应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ,向上拉开联合 肌腱 ,向下拉开 精索 ,即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后,先向内上方提...
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