... (2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如乙状结肠滑出。 操作步骤:切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经...
...(一)发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的,通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌,在胸腹腔压力差的作用下,腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 (1)锐器刺伤:平时多见于锐器(如尖刀等)直接穿透膈肌...
...在女性的腹股沟管只有子宫圆韧带通过,内脏在大阴唇外上方隆起,也称斜疝,比男性少见,处理原则与男性斜疝相同。股疝 在大腿根部即腹股沟区下方有一个狭长的漏斗形间隙,位于股血管的内侧,叫股管。在腹内压增高时,腹腔内脏通过股管在大腿根部前内侧突出...
...“消化不良”和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右发病率之比约为1:6。在临床工作中应对这一特殊类型的疝应有所认识,否则在手术修补时,滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都...
...(一)发病原因 股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;...
...在女性的腹股沟管只有子宫圆韧带通过,内脏在大阴唇外上方隆起,也称斜疝,比男性少见,处理原则与男性斜疝相同。股疝 在大腿根部即腹股沟区下方有一个狭长的漏斗形间隙,位于股血管的内侧,叫股管。在腹内压增高时,腹腔内脏通过股管在大腿根部前内侧突出...
...病因】女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出(图2-33),故女性多见。疝内容物多为小肠和大网膜。图2-33 股疝的解剖关系由于股管几乎是垂直...
...、循环影响小,利于病人手术后恢复;②创伤性膈疝合并腹内脏器伤发生率高,经腹手术即能同时探测两侧膈肌,又能较好的处理腹腔脏器合并伤。据统计,创伤性膈疝中,合并膀胱破裂、结肠和(或)小肠穿孔、胰腺损伤者为数不少,其发生率5%~8%,若经胸探查,...
...(一)发病原因 综合文献报道,经膈肌肋间疝的常见病因有: 1.外伤 如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤,多合并肋骨骨折。据统计,合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝,自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出,一般需几个月至数年的...
...腹膜和内脏水肿、腹腔积液致腹内压急剧升高引起腹腔室隔综合征时,可损害腹内及全身器官生理功能,导致器官功能不全和循环衰竭。室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内,压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。...
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