...主动脉和肺动脉及其大分支以及腔静脉和无名静脉,均可因穿透性和钝性伤而损伤破裂。破裂发生在心包内者引起心包填塞,发生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡,仅约2%者能够到达医院。临床上所见多为主动脉及其分支的损伤,绝大多数为交通事故引起,...
...胸腹主动脉瘤 胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但...
...弥漫型主动脉和肺动脉损害(肺动脉型)。 1.Ⅰ型 主要累及主动脉弓及其分支,也称头臂动脉型,脑缺血引起头昏、头痛、眩晕,严重时有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血引起肢体无力、麻木、发凉、酸痛,甚至肌肉萎缩。受累动脉搏动减弱或消失,可闻...
...切除术。 ⑤术前头一天应用抗生素。 ⑥术前留置导尿管和胃管。 (2)麻醉:一般采用全身麻醉或与连续硬膜外麻醉并用,以减少肌肉松弛剂的应用。术中需要阻断肾动脉水平以上的腹主动脉时,应采用低温麻醉。麻醉师术前做好降压准备,以备在腹主动脉阻断后血压...
...困难,但在处理有反复腹部手术史的患者、炎性腹主动脉瘤及需显露肾动脉上段腹主动脉时,则具有很大优势。 5.手术步骤 (1)经腹膜途径: ①平卧位,采用正中切口或横切口。正中切口进腹迅速且显露充分,但术后较易引起肺部并发症。横切口位于脐水平稍上或...
...直径大小,与邻近组织的关系,必要时行腹主动脉造影,以进一步明确诊断。 鉴别 1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏动性肿块时,但迂曲过长的腹主动脉常位于中线的左侧,易推动。而腹主动脉瘤的边缘位于脐周中线并向两侧扩张,瘤体较固定。 2. 腹膜后...
...下肢动脉栓塞、输尿管受压迫导致的肾积水和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症,其中腹主动脉瘤破裂是发生猝死的主要原因。腹主动脉肠瘘和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。...
...、血管疾病主要是动脉粥样硬化、动脉栓塞或血栓形成。此外多发性结节性动脉炎、类风湿性关节炎、糖尿病等疾病也同时并发小血管的动脉炎。病变常累及肠系膜上动脉的主干及其分支,有时发生在小动脉,在肠系膜上动脉最易发生于腹主动脉开口的2cm以内。肠系膜...
...盲肠,升结肠和横结肠;肠系膜下动脉,分布于降结肠,乙状结肠和直肠上部。⑹盆部的动脉腹主动脉在第4腰椎体的左前方,分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至骶髂关节处又分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉,是盆部动脉的主干,沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支...
...年龄平均是21岁。 并发症:可合并主动脉瘤破裂、夹层分离、细菌性心内膜炎、主动脉炎心力衰竭等并发症。腹主动脉缩窄-诊断有人认为凭听诊器(腹部闻及血管杂音)、血压计(测得上肢高血压和下肢低血压)和手指(上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可...
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