肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果)。
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如 高热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 、白细胞增高等。 典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。
预后 感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。
手指 屈肌 腱鞘炎 ,又名 弹响指 、 扳机指 ,或称 拇长屈肌 、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发生于中年女性。 【病因 病理 】 本病常发生于拇长屈肌 肌腱 或指屈肌肌腱的 掌骨头 处。掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱骨性 纤维 管的近端开口部,整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜。屈指肌腱通过狭窄的 腕管 ,进入掌部尚无明显的狭窄部,进入手指部分即在纤维...
(一)发病原因 腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。 (二)发病机制 手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车),此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连,但在掌骨头处有两枚籽骨,通道狭小。当抓握物品时,肌腱滑动拉紧,在掌指关节的滑车处,肌腱出现折弯,摩擦最多...
□ 夏红晨 安徽省萧县第二人民医院 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因腕关节及指关节长期从事一种姿势活动,使腱鞘长期受到磨损。本病多见于中青年,女性多于男性,多见于长期使用电脑者。由于外展拇长肌和伸拇短肌同时被约束在腱鞘内,加之腱沟狭窄,底面凹凸不平,沟面覆盖腕横韧带,日久可引起肌腱、腱鞘的损伤性炎症。笔者采用温针灸配合云南白药气雾剂为主治疗本病数例,起到舒筋活血解痉...
治疗 化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管...
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
...要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
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