预后 单纯脊膜膨出与脊膜脊髓膨出者，早期手术治疗效果良好。若已出现下肢完全 瘫痪 、 大小便失禁 者，以往多视为手术禁忌证，而目前麻醉与显微手术技术的发展，可有选择性地进行手术，也能取得一定的效果。
（一）发病原因 由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与 先天性脑积水 并存。 （二）发病机制 依照病理...
西医治疗 1.处理原则 此类病变在处理原则上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。 2.手术基本要点 （1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。 （2）探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。 （3）对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向...
脐膨出-巨舌-巨体综合征 (acromphalus-macroglossia-megasoma syndrome，AMMS)是先天性 脐膨出 中伴有 巨舌症 ，巨体症的病例的特殊类型。1861年Bubl曾对这种病例进行过描述，但没有提到 巨舌 改变。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分别对该病进行了较详细的描述，故一般又称Beckwit...
诊断 根据临床症状和体征可明确诊断。 鉴别 脐膨出需与 腹裂 相鉴别，两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂，脐、 脐带 的位置和形态均正常，只是在脐旁腹壁有一裂缝，肠管由此突出腹外。术前应做X线胸部透视及其他检查，了解有无伴发畸形，以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治...
一、病因 直肠 阴道 筋膜 ， 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即...
鉴别 1.尿道和 膀胱肿瘤 膀胱膨出柔软可还纳而肿瘤侧坚硬，固定。 2. 尿道憩室 虽然巨大的尿道憩室酷似膀胱膨出，但往往偏向一侧，有触痛，压迫块物可自尿道口溢出 脓性分泌物 。 3.小肠膨出 极少数子宫切除术后病人，小肠可自阴道前壁膨出。可将探针经尿道插入膀胱膨出区，再以手经阴道触摸探针顶部，可以感觉膀胱壁与阴道壁之间有增厚的组织。
...诊断时参考。最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线、有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及伴随的相应神经功能损害症状。 鉴别 应与脊膜膨出相鉴别的疾病如下： 1. 骶尾部畸胎瘤 骶尾部 畸胎瘤 位置较低，大小不等，形状不规则，硬度不均匀，为囊实性混合的肿物，位置多偏向一侧。肿物内常有实质性组织，如骨骼、 牙齿 、软骨等。肿物界限清楚，囊性畸胎瘤透光试验...
西医治疗 先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。 1.手术治疗 （1）适应证：①不论脐膨出大小，囊膜壁破裂者应急诊手术，术中先妥善处理肠道畸形，然后再按囊膜破裂的原则治疗脐膨出；②小型脐膨出，基底部直径<5c...
... 1.脊髓裂：椎管、脊髓和脊膜均裂开，部位以胸腰段为主，常有 脑脊液 溢出，神经功能障碍严重，病变节段以下肢体常完全 瘫痪 。 2.脊髓脊膜膨出：较多见于膝或腰骶段，常有 囊肿 形成，脊髓和神经根成突入囊内或裸露，神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。 3.半侧脊髓脊膜膨出，仅半侧的脊髓脊膜膨出。 4.积水性脊髓脊膜膨出：膨出的内容物含有扩大的中央管和发育...
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