(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。 星形细胞瘤 可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状 血管瘤 多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见...
1.血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状,临床上可出现 意识障碍 、 眩晕 发作、 猝倒 及 瘫痪 。 2.肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时,可出现进行性一侧或双侧 动眼神经麻痹 。中脑肿瘤时,容易出现 嗜睡 、 昏睡 、甚至 昏迷 。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时,可出现假性延髓 麻痹 及中枢性舌下神经瘫痪等症状。 3.外伤:头部受到打击...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征,首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为 眼球内斜 及 复视 , 面瘫 , 吞咽发呛 , 上睑下垂 、瞳孔扩大, 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ),锥体束征常为双侧性,脑神经损...
脑干胶质瘤 (glioma of brain stem)占儿童神经系统肿瘤的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤,而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤,并可有转移。常有相应的脑神经损害症,如口眼歪斜及 吞咽发呛 (Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害)、走路蹒跚及肢体 共济失调 (小脑损害...
...体温 调节以及维持意识和 睡眠 有重要关系。因此 丘脑下部损伤后 临床表现 往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少,大多与严重 脑挫裂伤 和(或) 脑干损伤 伴发。 丘脑下部损害的原因 丘脑下部 深藏于颅底 蝶鞍 上方,因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者,皆可能导致局部损伤。此外, 小脑幕 切迹下疝时亦可累及此区域。 发病机制: 通常若 颅底骨折 越过蝶鞍或其...
脑干胶质瘤(glioma of brain stem)占儿童神经系统肿瘤的10%~20%,平均发病年龄为5~9岁。分为5型:局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显着提高,最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的...
神经 定位体征 指纵向定位,即不同节段病变的神经系统体征。是脊髓瘤的临床表现之一。
高血压 动脉硬化 是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起 昏迷 ,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫, 去大脑强直 。有时可以出现中枢性 高热 、 呼吸异常 。出血可破入四脑室,血肿向...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 ( 复视 ),周围性 面瘫 ,言语不清, 吞咽发呛 , 步态不稳 ,应想到此病的可能,若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确 脑干肿瘤 的判断,需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别,借助辅助检查和临床表现可鉴别。
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