...诊断 根据病史和检查诊断并不困难。 鉴别 需与精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其它脑器质性疾病所致的精神障碍鉴别。...
...硬膜下脓肿是脓液聚集在脑与脑周围组织之间(硬膜下),而不是在脑实质内。硬膜下脓肿通常是鼻旁窦感染并发症,但也可由耳源性感染引起,或头脑外伤、手术、肺部感染所致。导致脑脓肿的病原菌均可导致硬膜下脓肿,两者治疗方法也相似。临床表现有头痛、嗜睡...
...mri表现与外伤后硬膜下血肿一样,这里不再赘述。慢性硬膜下血肿后期,血肿内均为水样物质,即形成所谓硬膜下水瘤。但在脑积水分流术后常可出现脑脊液性质的硬膜下水瘤,这是由于脑室内脑脊液沿引流管周围间隙流到硬膜下腔所致。对这两种水瘤的鉴别只能依据...
...一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿。...
...如进行手术治疗,可引起以下并发症: 1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起,应仔细操作。 2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行,可能使空气进行颅内,形成张力性气颅。 3.硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底...
...。有时头部外伤后,并无骨折,但外力可使硬膜与颅骨分离,致微小血管撕裂形成硬膜外血肿,多位于外伤着力点处,形成缓慢且血肿较小。急性硬脑膜外血肿在枕部较少,因该处硬膜与枕骨贴附较紧,且常属静脉性出血。 据研究,血肿要将硬膜自颅骨上剥离,至少需要...
...另外蛛网膜下腔出血可引起蛛网膜绒毛封闭、脑脊液循环通路受阻,可引起外伤性脑积水,有的尽管CT表现不明显,但由于其打破了脑脊液的吸收与分泌的平衡,从而引起相应的症状。 然而脑外伤后综合征的发生与脑组织受损的严重程度并无相应的关系,相反,脑损伤...
...的主要目的是消除血肿的占位效应;结扎电凝破裂血管,控制出血来源。术中对于硬膜表层残留少量凝血块不必勉强全部剥离,以免引起新的出血;骨窗四周的硬膜要悬吊,防止硬膜的继续剥离;对于硬膜张力增高、颜色变蓝者,应常规切开硬膜进行硬膜下探查。 以上...
...向幕上扩大骨窗彻底清除之;若系硬膜下和(或)小脑内血肿,则应切开硬膜清除血肿和挫碎的脑组织。如果血肿排除后颅内压仍不能满意缓解时需行枕下减压术。同时,应行脑室穿刺,并考虑到多发性血肿的可能,尤其是幕上额、颞前端的对冲伤部位,不可疏漏。 2.双侧...
...偏侧肢体麻木,局灶性癫痫等。 4.幼儿常有嗜睡、头颅增大,囟门突出、抽搐、视网膜出血等。 5.病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷,四肢瘫痪,去皮质强直发作,癫痫大发作,查体一侧或双侧Babinski征阳性。 国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现...
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