脑垂体 前叶功能减退症临床并不少见,它是脑垂体前叶 激素 分泌功能部分或全部丧失的结果。 临床表现 与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的 病理 性质有关。引起 垂体前叶功能减退症 的主要原因见表56-1。 表56-1引起脑垂体前叶功能减退的主要 疾病 (一) 原发性 1. 垂体 缺血性坏死 产后大出血(Sheehan 综合征 )、...
...贯通后不久即停止发育,形成幼稚型子宫。表现为原发性闭经, 如有部分子宫内膜,闭经可伴有周期性 腹痛 。智力、体态和第二性征发育正常。下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常,染色体组型为46,XX。 (二)对雄激素不敏感综合征 又称 睾丸女性化 或男性假 两性畸形 ,患者性腺属男性,体内有睾丸。在胚胎早期率丸分泌睾酮,但由于靶器官细胞内缺乏雄激素受体,对睾丸酮不发生反应...
垂体功能紊乱需要做如下鉴别: 1、垂体本身破坏或受压症候群:垂体促激素分泌减少,引起相应靶腺功能减退及萎缩。生长激素(CH)分泌减少时,儿童表现为生长发育障碍、身材矮小,成人有蛋白质合成降低、 肌肉萎缩 、皮下脂肪丰富、空腹血糖偏低等。促性腺素(GnH)分泌减少时,儿童有性发育延迟或缺如,成年患者性腺萎缩,女性有 月经稀少 或 闭经 , 性欲减退 或消失,男...
... 和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外,还表现 高热 、心前区疼痛,发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为 脓性分泌物 ,患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为 低热 、 盗汗 ,心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心包胸腺瘤区别,如无明显的原发 病灶 的临床表现以资区别的话,则主要依靠术后病理检查。
诊断 临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。由于腺瘤很软,而直肠指诊时腺瘤很软,需仔细检查,否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤,质地均匀而很软的,属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小 结节 及质硬者须高度警惕癌变的可能。扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性。扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结...
鉴别 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损,蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于 肥胖 妇女和多产妇,继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及 垂体瘤 自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状,部分可有 头痛 、 高血压 、 脑脊液鼻漏 及少数有垂体激素的分泌减少。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率达100%,表现为鞍内CT值明显减低,...
应与 神经性厌食 及靶腺功能低下鉴别。长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大,不要误为 垂体瘤 引起的垂体机能减退症。
本病需与 垂体腺瘤 、细菌性垂体炎、垂体增生、Sheehan综合征等相鉴别。 1.垂体腺瘤 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现,借此可与本病鉴别。分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆,但PRL瘤病 人血 PRL升高较本病更为明显。 无功能垂体腺瘤 无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高),表现为腺 垂体功能减退 ,与本病很相似,但无功能垂体腺瘤...
1.治愈:肿瘤全切,视力好转或无变化,内分泌功能好转或稳定, 颅内高压 征消失。 2.好转:肿瘤部分切除,症状稳定,颅内高压征缓解,视力无变化。 3.未愈:肿瘤仅作活检,症状无改善。
因缺乏的垂体素素不同,本症的症状和体征亦不相同。 一、促性腺激素(Gn或LH和FSH)缺乏 青春期前发病者表现为青春期延迟,青春期后发病则表现为继发性性腺功能低下。青春期延迟的患者往往身材偏高。指距>身高,生殖器不发育,睾丸小而软,长径<3cm,缺乏胡须、 阴毛 和腋毛;原发性 闭经 。青春期后发病则患者阴腋毛脱落,皮肤出现细皱纹; 性欲减退 , 睾丸萎缩 ...
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