脊柱 、 脊髓 伤常见房屋倒塌、高处跌下、 车祸 等,造成闭合性脊椎压缩性 骨折 、骨折 脱位 、脊髓伤,甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及 盆腔 脏器伤,损伤严重, 休克 发生率高。同时, 伤口 一旦污染,会发生化脓性 脑脊髓膜炎 、 脑膜 外 脓肿 及 骨髓炎 等严重 并发症 。 现场 急救 1.若有伤口,应紧急 包扎 ,并不宜...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷,或意识障碍呈进行性加重,都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期,应警惕创道或创道邻近的血肿,慢性期的变化可能为 脓...
脊髓病 (myelopathy)系指非生物原性致病因子,如 外伤 、压迫、 血管 、 代谢 、遗传、 中毒 和其他不明原因所致的 脊髓 灰质或白质的部分或系统病变。临床上,有可表现为肢体 瘫痪 、 肌肉萎缩 、感觉缺失、分离以及伴或不伴 膀胱 、 直肠 功能障碍 等 症状 。 病理学 上一般不具炎性细胞 渗出 ,而有 缺血 、 坏死 、 神经病 变和 髓鞘 ...
脊髓病 (myelopathy)系指非生物原性致病因子,如 外伤 、压迫、 血管 、 代谢 、遗传、 中毒 和其他不明原因所致的 脊髓 灰质或白质的部分或系统病变。临床上,有可表现为肢体 瘫痪 、 肌肉萎缩 、感觉缺失、分离以及伴或不伴 膀胱 、 直肠 功能障碍 等 症状 。 病理学 上一般不具炎性细胞 渗出 ,而有 缺血 、 坏死 、 神经病 变和 髓鞘 ...
脊髓痨 是 神经梅毒 的一个类型。神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染,近年来神经梅毒发病率逐年升高,已引起医学界的密切关注。梅毒螺旋体感染导致脊髓受损的病例在中国较为少见,但近几年的病例报告数有上升趋势。神经梅毒侵害脊髓实质可引起急性脊髓炎,或者造成脊髓慢性退行性改变形成脊髓痨。 临床表现 脊髓痨多发生在 梅毒 感染后的10-30年,本病起病缓慢,以...
脊髓病变 包括 脊髓肿瘤 、 脊髓 非 肿瘤 样病变和脊髓 发育异常 。脊髓病变会引起 脊髓压迫症 。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、 脊神经根 及其供应 血管 受压的一组 病症 。 脊髓病变的原因 病因:依病变的 解剖 部位病因可分为三类: 一、 脊柱 疾病 :可由 椎骨 骨折 、 脱位 、 椎间盘脱出 、 椎管狭窄症 、 脊椎结核 、 脊椎 的原...
...多发伤很有必要,对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时,宜抓紧时机,直接进行清创探查。 在野战条件下,腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感染 者,则可进行腰穿与 脑脊液 检查。必要时可同时通过蛛网膜下腔注射抗生素作为治疗。 火器性颅脑损伤后期存在的并发症与后遗症可按具体情况选择诊断检查方法,包括CT脑扫描等。
脊髓 具有中枢的 反射 的总称。是 脊椎动物 反射中最单纯的典型形态。 脊髓反射 弧一般由 感觉性 的后根进入脊髓,由运动性的 前根 离开脊髓。根据 反射弧 是只限于脊髓的一节段还是跨2个以上的节段,把这种反射分为节内反射和长路径反射。其次,从 效应器 来看, 腱反射 和某种 皮肤反射 分别是引起单一效应器( 肌肉 )反应的单纯反射。与此相反,在与两个以上效...
脊髓肿瘤 是 脊髓 和 马尾 神经受压的重要原因之一,必须与退变性 脊椎病 引起者鉴别。本节脊髓肿瘤一词属广义,还包括 椎管 以及脊髓相邻接的组织结构所发生的 肿瘤 。 治疗措施 脊髓肿瘤引起 神经系统 功能障碍 的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统 症状 严重或进展迅速时,手术应按急症执行。 脊膜瘤 , 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫...
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