脊髓 Spinal Cord 教学要点 1．掌握脊髓的位置和外形特点， 脊髓节段 及其与 椎骨 的对应关系。 2．掌握脊髓横切面上灰、 白质 的配布及各部的名称。 3．掌握脊髓灰质的主要核团的位置及功能性质。了解脊髓灰质的板层构筑。 4．掌握脊髓主要上行 纤维束 （ 薄束 、 楔束 、 脊髓丘脑束 ）和下行纤维束（ 皮质脊髓束 ）的位置和功能。了解其它上、下...
脊髓损伤 (spinal cord injury)是由外界暴力直接或间接作用于 脊柱 ，引起 脊椎骨 的 骨折 或累及 脊髓神经节 的损伤，可分为开放性和闭合性两类。 小儿脊髓损伤的病因 (一)发病原因 重物冲击腰背部、后仰跌倒 背部 撞击于凸起的石块上，或腰背部的 挤压伤 等直接暴力可造成与外力作用部位一致的 脊髓损伤 ，临床中较少见;高处落下、 头部 的...
脊髓 起源于 脑干 末端，向下沿 脊柱 长轴延伸，其功能为连结脑和身体各部并传递信息。像脑被 颅骨 保护一样，脊髓被 椎骨 保护着。 脊柱的结构 脊柱骨由称为椎骨的柱状 骨骼 构成，椎骨保护脊髓，脊髓是长而软弱易脆的结构贯穿于脊柱中央。椎骨之间有 椎间盘 ，它由 软骨 构成，对脊柱起缓冲作用。在椎骨之间有从脊髓形成的两束 神经 ，称为 脊神经 ，脊神经内含有...
颈部脊髓损伤 (injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤，常造成死亡或 残疾 。 颈部脊髓损伤的病因 (一)发病原因 颈髓损伤多伴发于 颈椎 损伤。依病因不同，可分为 开放伤 和 闭合伤 。 1.闭合伤 多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起 脱位 或 骨折 。间接造成 脊髓损伤 ，主要见于工伤、 车...
脊髓火器伤 是由枪弹或弹片造成的 脊髓 开放性损伤 ，每因合并颈、胸和 腹部 重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加之脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。 脊髓火器伤的病因 (一)发病原因 由枪弹或弹片引起 脊髓损伤 。 (二)发病机制 在 脊髓火器伤 ，子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2)，而相对于质量而言，速度的作用更为明显。致伤物在战...
脊髓血管畸形 较少见，最常见的表现是 蛛网膜下腔出血 或 脊髓出血 。脊髓血管畸形可以发生在 脊髓 任何节段，但最常见为颈段和圆锥。 脊髓血管畸形的病因 (一)发病原因 脊髓血管畸形 系先天性病变，对其认识以 病理 解剖为基础，以 动脉 或 静脉 畸形 为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。在 磁共振 及选择性 脊髓 血管造影的基础上，结合大体病理所见。...
脊柱脊髓损伤 常发发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂， 多发伤 、 复合伤 较多， 并发症 多，合并 脊髓 伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。 诊断 有严重 外伤 史，X线检查可确诊。 治疗措施 (一) 急救 和搬运 1. 脊柱 脊髓伤有时合并严重的 颅脑损伤 、 胸部 或 腹部 脏器损伤、四肢血管伤，危及伤员生命安全时应首...
脊髓刃器伤 是指由尖锐、锋利的器械 戳伤 脊髓 造成的 开放性损伤 。脊髓刃器伤多为不完全性，预后较好。 脊髓刃器伤的病因 (一)发病原因 脊髓刃器伤 多由犯罪导致，被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首，其次为斧头，尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出，也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器 戳伤 脊髓 的途径 (1)...
...分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者，可借助于 CT 、 MRI 、CT加 脊髓造影 、CTM等 影像学 检查手段。 脊柱脊髓伤的病因 (一)发病原因 多因各种 脊柱骨折 ， 脱位 而致伤。 (二)发病机制 1. 脊柱损伤 的好发部位 脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生，但有60%～70%的病例好发...
脑梗死 是由于 血管 阻塞引起局部血供中断所致。大动脉，如 颈内动脉 、 椎动脉 之间存在脑底 动脉环 ，故其中一支阻塞时一般不致引起 梗死 。中等大动脉，如 大脑前动脉 、 大脑中动脉 等，其终末支之间仅有部分吻合，血管管腔阻塞可导致梗死，但梗死区小于该血管供应区。 小动脉 ，如豆纹 动脉 、 皮质 穿支 则少有吻合支，一旦发生阻塞，则梗死的范围和血管供应...
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